El 10 de agosto es el día de los cardiólogos y las cardiólogas. Tengo varios amigos y amigas en la especialidad. Las enfermedades cardiaca siguen ocupando el primer lugar de morbilidad y mortalidad. Acá y en el resto del mundo. Estos especialistas deben hacer un año de medicina interna, algunos hacen los tres, para luego hacer sus tres años de Cardiología. Algunos son intervencionistas. Esos que hacen los cateterismos. También están los electrofisiólogos. Esos que ponen los marcapasos. Y luego están los clínicos. Los que hacen el día a día. Los que hacen los distintos estudios diagnósticos del oficio. Ecocardiogramas, ultrasonidos doppler, pruebas de esfuerzo, Holter de presión arterial o de ritmo. Y muchos otros.
Los cardiólogos son médicos de mucho análisis. Revisar bien las condiciones del paciente, su medio, su familia. Escoger entre diferentes fármacos, las diversas interacciones, monitorearlos y hablar mucho, educar, explicar. Al paciente y a la familia. No es por nada que el corazón sea el órgano de los sentimientos en las leyendas, la gente le sigue dando ese lugar especial a cualquier cosa que le pase.
Los internistas comenzamos los controles de los pacientes hipertensos y es nuestra misión que se apegue a la dieta y un estilo de vida saludable. Que se tome los antihipertensivos religiosamente. Cuando ya hay enfermedad cardiaca, vista ya en imágenes y en el electro, es el cardiólogo quien nos apoya. Le pedimos que no nos quite al paciente sino que nos haga recomendaciones. Para eso es una interconsulta.
Ya cuando hay insuficiencia cardíaca, hay arritmias o ya ha tenido eventos isquémicos. O si es portador de un marcapasos o un desfibrilador. Ya es otra cosa. Sin embargo, damos apoyo con la anticoagulación en algunos casos.
Les felicitamos ampliamente. Les agradecemos que sean tan detallistas con los pacientes, considerados y respetuosos. Que vivan los cardiólogos y las cardiólogas. Que viva la cardiología.
El líquido cefalorraquídeo es ese cristalino y acuoso medio en el que es encuentra nuestro sistema nervioso central. Va desde el cráneo, rodeando al cerebro y a sus estructuras, para luego bajar al canal donde se encuentra la médula espinal por toda nuestra espalda. Cualquier cirugía en esas áreas puede ocasionar que algo de ese líquido quiera escapar por la herida operatoria.
La señora Juana tuvo que operarse la columna hace unos meses. Ya no podía con el dolor y recientemente se había agravado porque tuvo que levantar a su mamá que estaba encamada. El neurocirujano le dijo que ya no podía esperar más. Dos semanas luego de la misma, su hija, mientras la curaba, notó que algo salía de la herida y que estaba desarrollando fiebre.
Cuenta blanca elevada y un cultivo positivo bastó para que la internaran otra vez. Ciclos de antibióticos, nuevos cultivos y una limpieza de la herida en pabellón la mantuvieron atada a la cama por casi 4 semanas.
El cirujano debe esperar que los cultivos estén negativos. Completamente estériles. Luego proceder a reparar la duramadre. Seguir con los antibióticos otro tiempo. La mayoría de las veces son bacterias adquiridas en el hospital, así que no son "mansitas" como diríamos acá. Resistentes a varios fármacos.
Las fistulas no son frecuentes, pero cuando aparecen dan qué hacer.
Cuando la visité me contó que no volvería a levantar pesos, como le tocó con su mamá. Los antibióticos le dan un mal sabor en la boca y pesadez en el estómago y eso le quita el apetito. Sus hijas le dicen constantemente que debe comer. No la presionan. Ella esperar comer tranquila en la casa.
