lunes, 31 de diciembre de 2012

Baile "La Culebra" por el grupo de danzas infantiles

Esta la grabé en el homenaje a mi hermano, el escritor e historiador Javier Fernández, en el homenaje que se le rindió en su honor a un año de su partida, en la Plaza Bolívar de Cabimas. Un recuerdo para él y todos nosotros. Baila si hija, mi sobrina, Elena Lucía.

domingo, 30 de diciembre de 2012

La septicemia, llamada infección de la sangre

Como es época en que ya la mayoría de la gente conoce muchos términos médicos, quería hablar sobre la "septicemia". No sólo porque es una palabra mencionada, temible y terrible, sino porque es una de las que se lleva más ancianos en los hospitales.
La gente la conoce como la infección de la sangre, tal como lo dice su nombre, etimológicamente. En medicina se manejarían los términos y habría que mencionar sepsis, síndrome de repuesta inflamatoria sistémica, shock séptico, bacteremia.
¿Pero qué nos importa saber?
Esos abuelitos encamados, con escaras, que podemos tener en nuestras casas, son candidatos a una septicemia o sepsis, teniendo como puerta de entrada la úlcera infectada o una neumonía. ¿Cómo la prevenimos? Evitando las escaras, movilizando frecuentemente al paciente, haciendo terapias percutorias (esos golpecitos que se dan en la espalda para las flemas), sentándolo, aplicando cremas hidratantes y curando las lesiones. Debemos advertir si la escara no se cura como esperamos, no descuidarnos. Si escuchamos movimientos de flemas al respirar.
Esos abuelitos diabéticos con una gripecilla que no sale, con lesiones en los pies o una infección en la orina que no cura. Las lesiones en los pies de los diabéticos, entidad que se llama "pie diabético", también es origen de sepsis.
También hay otras causas de septicemia, pero éstas son las más vistas en los hospitales y que podemos prevenir.
También se debe mencionar que cuando un abuelito cae en ella es muy difícil sacarlo. Especialmente si es diabético. También es muy costosa, ya que algunos medicamentos son terriblemente caros: los antibióticos específicos para manejarla, la albúmina, las soluciones y las transfusiones. A veces hay que utilizar inmunoglobulinas, que son anticuerpos especiales. Muy caras. A veces, a pesar de todo el esfuerzo y el gasto, los abuelitos sucumben. Por eso es tan importante la prevención.
Los pacientes mayores, especialmente diabéticos (insisto) ofrecen pocos síntomas por lo que debemos estar pendientes de ellos. Más si están encamados.
Prevenir es mejor que curar.

domingo, 23 de diciembre de 2012

La Navidad como factor de riesgo

En realidad sería época de riesgo. Para los que trabajan o han trabajado en las emergencias de los hospitales saben que éstas son épocas difíciles en el año. Parecería que las enfermedades hicieran erupción. Las crónicas se alteran: crisis hipertensivas, accidentes cerebrovasculares, infartos, cetoacidosis, los accidentes aumentan, las intoxicaciones etílicas incrementan la accidentalidad, los cirróticos, que no pueden lidiar con el alcohol, lo hacen y se complican con encefalopatía o hemorragia digestiva. Los excesos con los alimentos detonan intoxicaciones alimentarias, cólicos biliares, gastroenteritis, diarreas, enterocolitis. Con los excesos en el alcohol aumenta la violencia también.
Esta es una época de unión familiar. Se puede disfrutar sin excesos. Se pueden pasar buenos y amenos ratos sin descuidar la salud. Se puede tomar un trago o una copa sin descuidar el tratamiento. Se puede reír y celebrar sin intoxicarse o atiborrarse.
La intención de la Navidad es pasarla bien y no pasarla en un hospital.

jueves, 20 de diciembre de 2012

Simón Díaz y el chinchorro

Un tributo a nuestros hermanos indígenas del gran cantautor.

Escuchando en el androide

Ahora que ando con el androide, uno de los aspectos que evalúo en cada móvil es la música. Por lo pronto hace un trabajo excelente, con buena gráfica y buena calidad.

sábado, 8 de diciembre de 2012

Frank Quintero y los Guerreros de la Luz, nuevo disco

Conseguí en Sun Discos (a mi entender la mejor disco tienda que hay, siempre tienen lo que buscan y a mejor precio) el nuevo disco de Frank Quintero. Lo ando escuchando y es tal cual promete. Mucho swing.
Tiene como invitados a Luis Fernando "Guaco" Borjas, Ely Guerra (la mexicana), Miguel Bosé y a una anglosajona que no conocía, Jenifer Mann. Cuenta on las colaboraciones de Alexis Peña, el excelente cantante que tenía Témpano, y Pedro Castillo, quien también cantó con el Témpano inicia y, por supuesto, Aditus. Tienes unos bonus track, dos, donde esta "Reinventándome", donde sale Guillermo Carrasco y una voz femenina que me parece Elisa Rego, porque no lo dice el disco.
Muy buenas canciones, buenas letras, el acabado muy alegre, potente, bien hecho, sonido claro. Abre con el tema "La luna negra se irá" que es buenísima.
¿Lo triste? Grabado a que los gringos y fabricado en Colombia.

martes, 27 de noviembre de 2012

Celulares con android

La gente como que se está aburriendo del blackberry. Esa plataforma diseñada para ejecutivos, para manejar correo push, con adjuntos, leer documentos y tomar decisiones, con una mensajería propia y enfrío tasa que pude comunicarse con cualquier parte del mundo, ha terminado por aburrir a esa masa de jóvenes que la usaban para chatear y moverse en las redes sociales. De un momento a otro iba a pasar.
Bien. La plataforma Android, de Google, es más gráfica y enfocada a dispositivos con pantalla táctil, aunque hay pocos modelos con tecladito al estilo blackberry. Pero, el eje de esta plataforma es el ecosistema Google, algo en lo que cual me he manejado desde hace años: sus aplicaciones. Tenemos Google Calendar, Gmail (con Contacs o contactos), Google Maps, Gtalk (mensajería), Picasa (para las fotos), Chrome (navegador), Google Noticias, Blogger (como éste!), Google Docs (ahora Google Drive: disco duro virtual y documentos) y, por supuesto, Google Plus, la red social.
Si tienes tu cuenta de Gmail entras a todo. Sincroniza todo, por lo que hay que tener plan de datos o por lo menos wifi en la casa.
Eso significa que ya no oiremos más eso de: "se me borraron los contactos".

sábado, 17 de noviembre de 2012

Amanecer parte 2

Fuimos al cine en cayapa, amigos, especialmente de mis hijos, y familia, a ver la última de la saga Crepúsculo, en esta oportunidad Amanecer. No fue tan sangrienta como la anterior, que vimos una protagonista caquéctica, tomando sangre como sí fuera vino y el parto sumamente hemorrágico. En esta oportunidad impresiona ver cómo ambientan el aumento de las sensaciones de Bella: visuales, auditivas, olfativas. Luego viene toda la épica y la trama. Verdaderamente, el cine ahora es muy visual.

El doctor, la película

En la 90 salió una película que se llamaba Esperanza De Vida, en inglés era El Doctor. Era la experiencia del doctor Jack McGee, reconocido cirujano cardiovascular, como paciente. En este caso atendiéndose en el mismo hospital donde trabaja. Toda una transformación en su forma de ser al tener la vivencia. Altamente recomendable verla todo médico.

viernes, 16 de noviembre de 2012

¿Y los políticos dónde se atienden?

En otras oportunidades comenté que en nuestro país convivían a duras penas dos medicinas, completamente diferentes: la pública y la privada. Aún cuando se intenta día a día cerrar la brecha y hacerla cada vez más accesible, vemos disparidades y carencias.
Hace poco dije en Twitter: para medir la calidad de la salud pública de un país sólo hay que averiguar dónde se ven los políticos. Bueno, es sólo una de las maneras, pero es muy puntual.
Los políticos, que se "esfuerzan" día a día en buscar el bienestar de la población (risas internas) deben procurar en dar el ejemplo en todo. Si se enferman deben ser pacientes, deben llevar las mismas vicisitudes de los mortales y vivir la experiencia. ¿Pero qué hacen en la vida real? Se van a las clínicas y usan el tráfico de influencias. La gente aduladora que les rodea les allana el camino también. Le dan el voto de confianza al sector privado sobre el hospital público o al ambulatorio de atención primaria.
Imaginemos que de esta manera el eterno sistema público nacional de salud se recuperará. Tenemos ejemplo de diputados, concejales, ministros y gente misma del sector que no se atiende en la pública.
La mejor medida que se ha tomado para esto fue eliminar los HCM del ministerio. Eso estaría dirigido a mejorar la plataforma. Después de allí ¿qué vino después?

jueves, 15 de noviembre de 2012

Por fin, Blogger para iPad

No sé por qué a veces no estoy pendiente de estas cosas, pero me lo conseguí así sin querer. Parece que cada vez más la laptop está más lejos.

miércoles, 14 de noviembre de 2012

IV Simposio de diabetes: celebrando el día de la diabetes 14 de noviembre

Hoy en la tarde se realizó el IV simposio de diabetes, en el marco de la celebración de la semana de la diabetes y del día de la diabetes, los 14 de noviembre. Una actividad enmarcada también por las coordinaciones de la escuelas para diabéticos, iniciativa de mi empresa desde hace 21 años.
Como verán, la misma comenzó con la entrega de este hermoso botón. Luego, se hizo un reconocimiento a un querido amigo y compañero de trabajo que dolorosamente falleció este año, el doctor Neldo Delgado, un insigne internista y auditor, tal como yo.
Hubo canciones de parte de la coral infantil, palabras de entrada por la autoridad y por el coordinador.
Hubo dos exposiciones excelentes. Una por nutrición y otra por medicina interna. La primera se llamó "el conteo de carbohidratos", tema de alto impacto para los pacientes diabéticos, ya que el aspecto nutricional es medular en el manejo. La especialista explicó las 6 listas de intercambio que existen: almidones, frutas, grasas, vegetales sin almidón, lácteos y carnes y sustitutos. se analizó el contenido nutricional de cada uno y los alimentos libres de carbohidratos.
La ventaja de trabajar con el conteo de carbohidratos es que se concentra en la cantidad y no en el origen. El paciente puede comer de todo, sólo respetando las cantidades. Igualmente, se concentra en un sólo nutriente (el carbohidrato) y el paciente puede relacionar su glicemia con ese conteo.
Demás está decir que en el manejo de la diabetes debe haber siempre un equilibrio entre la glicemia, la insulina, la alimentación y la actividad física.
Para poder educar en el conteo el paciente debe tener disciplina, motivación, debe haber aprendido a monitorearse y saber leer las etiquetas nutricionales de los productos.
Posteriormente, el internista habló de los edulcorantes y los diferentes mitos que los rodean. Primeramente, separarlos en dos grupos: aquellos que tienen valor nutricional y los que no lo tienen. Entre los que tienen valor nutricional está la fructosa. El resto son los que conocemos: el aspartame, la sucralosa, la stevia, etc.
Mito 1: No deben ser más de tantos sobrecitos al día. En realidad, la cantidad no importa. ¿Cuántos sobres de edulcorante pudiera consumir un diabético al día? No se ha establecido, pero este dato, según las evidencias, no es importante.
Mito 2: Ayudan a bajar de peso. Completamente falso. Se analiza lo que se llama la autocompensación y la relación del sabor dulce con la saciedad.
Mito 3: Ayudan al control metabólico. Sólo si el paciente sigue la dieta. Sirve para que el paciente se aplique a la misma. "Es preferible que se tome unos sobrecitos de edulcorante y no las cucharadas de azúcar blanca a las que estaba acostumbrado".
Mito 4: Son tóxicos. Hasta ahora no se ha demostrado según todos los estudios realizados, especialmente en humanos.
Mito 5: Son cancerígenos. Falso. Si en algún momento se ligó con cáncer de tiroides (acesulfame), esto no se demostró y toda esta especulación han sido meramente "brollos".
Luego, vino la sesión de preguntas donde se lanzaron dos perlas muy importantes:
- La prueba de insulina plasmática es completamente irrelevante e inútil tanto para establecer el diagnóstico como para los controles de la diabetes.
- Los esfuerzos más grandes en cuanto a la diabetes se deben realizar en la prevención y el seguimiento. Nada hacemos con discutir de manera muy linda y académica la diabetes, tratamiento, las últimas insulinas, los últimos fármacos, sino trabajamos en los niños y las próximas generaciones: la comida chatarra, el sedentarismo.
En este día mundial de la diabetes nos queda esta reflexión. No podemos sembrar en nuestros hijos que la comida chatarra es un premio y no un castigo. O no dejarlo salir del cuarto donde tiene la TV, los videojuegos o la computadora.

miércoles, 31 de octubre de 2012

Prometheus: película futurista

Ayer vi en bluray la película de ciencia ficción Prometheus, la que se supone es una precuela de Alien, el octavo pasajero, aunque los productores digan que tiene sólo elementos.
Es alucinante en cuanto a efectos y escenarios.
Pero hay varios aspectos médicos que salen a relucir en la película. Una es la manera de hacer las pruebas de ADN, en poco tiempo y de una manera muy gráfica. Las inyectadoras, la toma de muestras, es otra. Pero una que me llamó poderosamente la atención son las cápsulas médicas donde se observan las constantes vitales. Aunque la estrella es una cápsula quirúrgica donde se mete la protagonista para extraerse el feto alien. La cápsula está programada para hombres y tiene un número programado de cirugías mediante robot. Sólo hay que introducir los datos de la cirugía que se quiere realizar y la máquina, robóticamente, se encarga del resto: asepsia, antisepsia, cortes por láser, manipulación y exéresis, cierre con grapas (es una grapa para todos los planos) y antisepsia final.
De verdad, es una escena impresionante. Por la forma como está la cirugía robótica actualmente creo que cápsulas así son factibles. No serán económicas ni accesibles a todos, pero, son factibles.


miércoles, 17 de octubre de 2012

Seminario Derechos Humanos y Seguridad Social, en Guadalajara

Estamos en Guadalajara para asistir al Seminario Internacional Derechos Humanos y Seguridad Social con perspectiva de género. Jueves 18 y viernes 19.
El jueves comienza con la inauguración en el paraninfo "Enrique Díaz de León" de la Unversidad de Guadalajara.
Organizado por el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los trabajadores del estado (ISSSTE), la Conferencia Interamericana de la Seguridad Social y el Consejo de la Judicatura (Poder Judicial de la Federación).
La primera conferencia es "Justicia y derechos sociales" y luego 4 mesas redondas. Participaremos en la número 2 "Judicialización de la seguridad social y la protección a grupos indígenas de América", con Noly Fernández, Mireya Rodríguez y Vidulfo Rosales.

El programa:

domingo, 7 de octubre de 2012

Hoy 7 de octubre, a votar

No queda de otra. Hay que levantarse temprano y expresarse. En la manifestación más grande de un democracia no podemos darle paso q la abstención.


miércoles, 3 de octubre de 2012

martes, 2 de octubre de 2012

Lila Downs es buena música

Y su banda La Misteriosa no regalan este CD Milagros y Pecados. Buena recopilación de música de amor y desamor. Bien hilada con unos exvotos o representaciones pictóricas de cada pecado. Toda una obra de arte. La mejor es, para mi, Zapata se queda.


lunes, 1 de octubre de 2012

domingo, 30 de septiembre de 2012

Ir de Maracaibo a Cabimas

Para ir de Maracaibo a Cabimas a pie no se puede pasar por el puente. Así lo confirma Google Maps.


miércoles, 26 de septiembre de 2012

Estuvimos en el 2º Festival Gastronómico Wayúu de la Fundación Wayunaikii

 Gracias al auspicio e invitación de la Fundación Wayuunaikii disfrutamos enteramente de el 2º Festival Gastronómico de la Comida Wayúu, en el restaurant Orange Gastrobar, en Maracaibo. Todo preparado por cocineras paisanas wayúu, expertas en esas artes. Pasamos una velada muy buena en compañía de los integrantes del periódico Wayuunaiki, todos y todas atendieron y conversaron con los asistentes. La querida tía Dulcinea, presidenta estaba feliz al igual que las bellas primas Jayariyú y Ana Kay, del equipo. Trabajaron arduamente semanas para que la noche fuera inolvidable.
Se presentó un vídeo de aniversario a cargo del hermano David y luego procedimos a degustar los platos. La entrada: la sopa de carnero, el plato principal yo seleccioné el guisado con arroz y frijoles, pero el asado fue el que se agotó. Y el postre: conserva de leche, traída de Sinamaica, con dulce de hicacos. Toda una delicia. ¿Y con qué bridamos? Pues, con el auténtico líquido espirituoso wayúu, el chirrinche, en una variante especial, añejado en el fruto del coco, que es el coquinche. La foto es muy clara. Se bebía con una taparita ricamente adornada. Gracias, familia. Una noche inolvidable.

Otros enlaces: Noticia al día.

martes, 28 de agosto de 2012

El caracol africano a Achatina fulica: qué tiene de chiste

En algunos medios han salido unas alertas con respecto a este personajillo: el caracol africano o, en nombre científico Achatina fulica, que, ciertamente, proviene de África y se esparce como plaga en Suramérica. La reseña está muy buena en La Wiki, pero lo mejor es resaltar, en salud, que este bonito animal, que a muchos les gustará tener por mascota porque es inmenso, mollejúo como diríamos por acá, a veces es más grande que una mano.
En la reseña muestra claramente que lleva gérmenes y parásitos: Aeromonas hydrofila, mala para pacientes con defensas débiles (SIDA, quimioterapia) y el  Angiostrongilus cantonensis, que, aunque parasita las ratas no sería buen espectáculo ver algunos maracuchos o maracuchas parasitadas.
Así que si ve un caracol talla XL como éste no deje que sus niños jueguen con él, ni se los prepare a sus amigos (o enemigos).

sábado, 11 de agosto de 2012

Ready Player One

Este libro, que se vendió incialmente como ebook o libro en formato electrónico y fue todo un éxito en ventas, es el perfecto para todo aquel que se precie de ser un geek. Ambientado en un país-gringo-futurista, con escasez de recursos, pobreza y destrucción, la gente vive conectada a una realidad virtual, donde con su avatar, vive una vida mejor y libra batallas en diferentes mundos cibernéticos. Con claras alusiones a la cultura pop de los ochenta, música, películas, series de TV, y especialmente, con mucho énfasis, a la cultura de los videojuegos. Es todo un tratado ya que se mencionan desde las computadoras iniciales, las consolas gigantes que había en las fuentes de soda, hasta los más clásicos.
En su página web ya se comenta que vendrá una película del libro y sólo hace unos meses es que se lanzó la versión impresa en inglés. La manera de leerlo es descargarlo en formato epub en tu tableta, móvil o computadora.

Leí a Stieg Larsson

Hace varios meses terminé la trilogía Millenium de este autor sueco. Son tres libros donde los protagonistas, Blomkvist y la hacker Salander, viven toda una historia de complot y conspiración. Novela policíaca ambientada en Suecia y su capital. Bien narrada y con buenas descripciones de la ciudad, costumbres y cómo se entreteje una maraña de cosas para saber quiénes son los malos. Al leer la primera hay que leer las siguientes.
La protagonista, Lisbeth Salander, de la cual explican toda su personalidad, su fondo psicológico, sufre un ataque violento y describen con detalle médico las lesiones.
Esta trilogía causó mucho impacto en Europa y los suecos hicieron sus películas. Luego, hace poco vi la película la chica del dragón tatuado, una versión gringa del libro, pero cambiaron varios detalles, especialmente el final en que tiene que ir a Australia. Me hubiese gustado ver la granja de ovejas y ese encuentro. También me gustaría ver las películas suecas.
Ahora que estamos de vacaciones, el que no los haya leído, los recomiendo ampliamente.

El Señor David

El Señor David. Él tenía su nombre en árabe, pero, como sonaba igual a David, así lo llamaba la gente. Era una persona muy especial. Lo conocí hace varios años, especialmente cuando hicimos parentesco de compadrazgo. Su familia entera es especial. Me encanta y me impresiona la unión y la fuerza que tienen, definiendo más aún lo de que "la unión hace la fuerza". Se vino de Siria, me contaba. Como tantos inmigrantes que vinieron buscando nuevas oportunidades, se sembró en nuestro país y lo amó inclusive más que nosotros. Trabajó incansablemente y fundó una familia grande. Me contaba que había sido futbolista. También fue carpintero. Obsesivo con la perfección y el buen trabajo. Siempre estaba de buen ánimo y pendiente de todo. Muy optimista que sabía ver el lado positivo de las cosas. Cuando nosotros andamos despotricando de todo, él siempre tenía su visión buena de ello. Sonreía y bromeaba todo el tiempo. Pero no dejaba de ser estricto y encima de las cosas.
Recuerdo cuando enfermó del corazón. Lo operaron de revascularización. Fue para él como una nueva oportunidad. Fue más cuidadoso con la alimentación y caminaba. Caminaba religiosamente en las tardes. Puntual con sus medicamentos. También era muy fiel a sus médicos. Por mucho que le recomendara aquí o allá, iba con aquel a quien había depositaba su confianza.
Esa fortaleza como pocas veces puede verse en alguien lo mantuvo varios años mejor de salud. A pesar de ser el mayor de sus hermanos, parecía que era el de más energía. Armaba los alborotos. Entusiasmaba a la gente. No vacilaba a la hora de seguir la cadena del chiste si era bueno. Era difícil no querer a alguien así.
Luchó hasta el final con el enemigo más difícil de todos. Y se fue cuando él quiso. Tenía una gran amor a la vida y la vivía llena de pasión. Si mi esposa lo visitaba, él le preguntaba por su compadre. Jamás, jamás voy a olvidar a mi compadre. Tan franco, tan jovial, conversador, familiar, guerrero tenaz. Nos acompañan lo mejores recuerdos.

lunes, 6 de agosto de 2012

Leyendo informes médicos

Una de los pilares de mi trabajo es leer y leer informes de los colegas acerca del trabajo que desempeñan. He visto y revisado informes protocolares, evoluciones, órdenes médicas, reportes quirúrgicos, hojas de anestesia, informes de procedimiento. Es como plasmar lo que se hizo y por lo que estamos cobrando. El médico pudo haber hecho una maravilla, una obra de arte, pero si no lo plasma en papel, es como si no hubiese existido.
Y uno de los requisitos en mi trabajo es que esto informes deben ser mecanografiados o, como se dice actualmente, escritos a computadora. Hay que ver cómo es de pesado este cambio para muchos colegas que se resisten a la llegada de las nuevas tecnologías. Una buena parte de los médicos, yo diría que la mayoría, siguen escribiendo a mano sus informes. Es lo más rápido. Cualquiera tiene papel y una pluma a mano. Pero, entonces, vemos unas auténticas obras de arte para los estudiosos de los jeroglíficos. Cuando los leemos no sabemos cuál es el comienzo y cuál es el final. Debo decir que hay excepciones, pero contadas.
Lo que han optado algunas instituciones es encargar a las secretarias o a los departamentos de facturación la transcripción de los informes. Pero ni siquiera con el colega al lado dictando sino a auténticas soldadas intentando descifrar las cosas que escribimos.Yo siempre les pregunto: ¿Y en qué clase de colegio no te enseñaron a descifrar jeroglíficos?. Entonces, vemos informes con cosas de verdad inimaginables, ortografía gramática, semántica, mayúsculas, etc.
Hace algunos meses vi en las redes sociales intentando ridiculizar a los nuevos médicos integrales comunitarios acerca de su ortografía y las indicaciones y diagnósticos que hacían. Si yo sacara a las redes la cantidad de informes que me llegan sería el colapso. Son muchos. Pero no es la idea. La idea es que sepamos que el castellano, nuestro idioma principal en el día a día, debemos cultivarlo bien. Toda aquella persona que labora en el ámbito médico debe saber bien cómo se escriben las cosas. Me he encontrado personas que escriben mejor que muchos médicos, son muy cultos, verdaderamente. Si nuestra obra de arte es el informe, entonces, hagamos que éste brille por nosotros. O es que acaso es muy bonito decirle a la gente: "estos son mis honorarios (cifra astronómica)" y entregarle un bonito informe de 3 líneas...

domingo, 5 de agosto de 2012

¿Puede el estilo sustituir el perfil?

En estos tiempos que corren es impresionante ver cómo personas que no llenan el "perfil" se apoderan de cargos sólo por tener un "estilo". Vemos cómo en un departamento el jefe viene a ser un incondicional del más alto, que tiene verbo y convicción, tiene alianzas y empuje, pero no conoce ni ápice de lo que se debe conocer para ocupar ese cargo. Lo vemos en todas las instancias gubernamentales. Ya no se elige a las personas por el rol que van a desempeñar, sino por la afinidad. ¿Será que por eso vemos tanta disfuncionalidad en la administración pública?
Pasamos la vida formando a nuestros hijos a ser los mejores, a ser verdaderamente humanos, solidarios, capacitarse y especializarse. Pero llegan a sitios donde los que encabezan la cosa no han tenido esos mismos valores. Se supone que esas situaciones deben cambiar, ahora en estos tiempos que corren.
Debemos luchar contra estas cosas, contra la mediocridad, poner el cerebro y el corazón al frente. Mil disculpas por decir las cosas tan genéricamente, pero, muchos me entienden.

sábado, 4 de agosto de 2012

Ordenar todo

Hoy ha sido un día de ordenar cosas en la casa. Ordenar el ordenador.
Ordenar el cuarto, el closet, las gavetas, la mesa de noche. Cada cosa
debe tener su orden. También con mi hijo a ordenar su cuarto y sus
cosas.
En la PC vuelvo a Evernote a ordenar las notas. En el correo, reviso
un poco y doy orden.


Ernesto F.

jueves, 19 de julio de 2012

Foto del Nokia N8, un gato

Una prueba de imágenes enviada por correo.
Enviado desde mi teléfono Nokia

Blob, una app para bloguear en Symbian

Una nueva app para bloguear en Symbian. Que hacía falta. Esta es una pruebita. No puedo colocar fotos, así que supongo que aún está madurando.

martes, 17 de julio de 2012

Fwd: Congreso de Cardiología

Mañana comienza el Congreso de la Sociedad Venezolana de Cardiología. Vamos a ver qué nos depara. Será en el Hotel Maruma. Hay ponencia que se ven interesantes, pero las que me interesan estarán en relación a factores de riesgo, hipertensión y demás hierbas aromáticas. Información en la página de la Sociedad Venezolana. Vía email

viernes, 8 de junio de 2012

lunes, 4 de junio de 2012

Miastenia gravis

La señora Equis presentó caída del párpado. Los mcolegas de atención primaria pensaron que era una parálisis facial y la estuvieron tratando con esteroides, aciclovir y complejo B. La enviaron con fisioterapia y no mejoraba. Ella decía que se sentía muy débil, paulatinamente le costaba respirar y su párpado caído no mejoraba con las terapias y las medicinas. Decidió, entonces, ir con un neurólogo que, de verla pensó en miastenia y le hizo la prubea del Tensilon, que salió positiva.
La miastenia, aunque es una enfermedad rara, cambia la vida de la persona, radicalmente. Hay que pensar en ella porque depende la vida.

domingo, 27 de mayo de 2012

Los juegos del hambre

Luego de la insistencia de mi hija para ver la película (ya que ella ya estaba en la lectura del segundo y tercer libro de esta saga), me puse yo también a leer estos libros. Es una tema futurista (cosa que me apasiona) y habla de rebeliones y un reality show. No es necesario hacer un preámbulo de la historia ya que muchos han visto la película. Deben de saber que son tres libros en este orden: Juegos del Hambre, En Llamas y Sinsajo. Uno continuación del otro.
La historia, aparte de interesante, intriga ver cómo imaginó la autora, un mundo en el futuro, cuando, luego de una nueva guerra de impacto, se crea un nuevo imperio y trece regiones súbditas que produce cada una un recurso o modo de producción. Algo así como el imperio norteamericano y nosotros su despensa.
Pero, desde el punto de vista médico, la autora también describe una serie de hechos que no distan mucho de la realidad: gente modificándose quirúrgicamente en una nueva estética, entendible sólo para ellos (similar a esa manía frenética de algunos de entrar al quirófano para "modelarse"), gente que se sacía en alimentos y luego vomita sólo para seguir comiendo ( trastorno que combina algo de gula y anorexia), supermedicamentos que regeneran inmediatamente, antibióticos potentes de una sola dosis y sumamente costosos, no al alcance del común (ya se ven algunos indicios, pero esa es la tendencia), prótesis e implantes casi no reconocibles de el órgano o miembro natural (situación que estudia la cibernética médica).
Hay situaciones de guerra, con heridos de diferentes causas, quemaduras, heridas por armas de fuego y iológicas, mutilaciones por explosiones, que la protagonista, su hermana y su madre tienen que enfrentar en varias escenas y las descripciones que hacen en el libro.
Hacia allí vamos. La medicina avanza en muchos campos, pero no en ser accesible para todos, sólo para el que tenga poder adquisitivo. En la historia, el imperio (el Capitolio) decide quién se puede beneficiar de estas herramientas médicas. Algo similar sucede también en la actualidad (acerca de los bloqueos a ciertos países).
Otra situación veo con preocupación actualmente en personas que se someten a cirugías estéticas para corregir lo que hizo la naturaleza. Modelan un poco el fenotipo según los cánones de belleza que nos imponen: delgadez, voluptuosidad, dureza. Pero el deseo de comer y engordar no puede ser modelado con la cirugía y vemos cómo esas personas operadas vuelven a ser como eran antes y, entonces, nuevamente pasan por la mesa operatorio a hacer "retoques". La genética se impone. Siempre lo hace.

Historias que uno escucha... Prótesis, diabetes e infección

Un anciano que visité recientemente me contó su historia, en mi ronda de visitas. Me llamó la atención verlo solo, sin acompañante. Su motivo de ingreso fue una cardiopatía isquémica aguda. Verdaderamente se infartó, con toda su clínica florida. Pero esa situación fue más como una excusa para tratar lo más importante: una prótesis de cadera infectada. Al pasar el evento cardiovascular, pocos días, a lo sumo, los tratantes se concentraron en una fístula que tenía en la cadera y que lo atormentaba desde hace varios meses, cosa que no quería enfrentar. Él me contaba que ya desde hacía tiempo que no podía caminar, como si la prótesis ya "no le funcionara". En un principio acudió a varios traumatólogos, entre ellos, al que le había colocado el implante y todos le hablaban de volverlo a operar, cosa a lo cual temía. Y así le dio largas al asunto.
Los médicos, para esta hospitalización, comenzaron con una nueva carga de antibióticos y una limpieza quirúrgica, para finalizar retirando la prótesis, para lo cual conversó largo y tendido con el señor. En una nueva visita, el anciano ya estaba un poco resignado, pero conforme. El médico también le dijo que ahora había que esperar. La carga de antibióticos cambió por tercera vez y eran mucho más potentes. Se encontraba luchando con algo verdaderamente más fuerte que sus débiles defensas, por su edad, por su diabetes y el daño que había  hecho las bacterias previamente.
Finalmente, el paciente sucumbió a la sepsis, luego de luchar por tres semanas. Nos deja la moraleja a familiares y médicos.  A la familia para que insistamos con nuestros abuelos en buscar alternativas y mostrara interés en la salud de ellos o ellas. Luego de las evaluaciones de riesgo cardiovascular correspondientes que por su grupo etario corresponden y la diabetes, toca evaluar con imágenes el estado de el implante cuando el paciente mencionó que ya no podía caminar. A los médicos, especialmente de atención primaria, en ese mar de congestión y masificación, prender las alarmas en este tipo de casos.

domingo, 29 de abril de 2012

Riqueza cultural

Enviado desde mi teléfono Nokia

Escribir en el blog por correo

A veces se hace difícil escribir en el blog por vía correo,
especialmente al incluir imágenes.


Enviado desde mi iPad

Comer en Maracaibo

Y es que en Maracaibo hay de todo como para engordar: patacones, arepas, tequeños, mandocas, pastelitos, empanadas, con todos los rellenos posibles, salsas y aderezos inimaginables. Es curioso observar cómo se consumen tantos alimentos ricos en grasa en una zona tan caliente climáicamente hablando. Tenemos diferentes productos, cualquier negocio de comida tiene un éxito garantizado, no importa si llena un nicho de mercado o ese mercado está saturado, nunca es suficiente. 
Y es que si Supermán estuviera en Maracaibo también engordaría.

Rafael y Tino

Recuerdo claramente un disco que le regalaron a mi hermano que se llamaba "Homenaje a Rafael Rincón González" interpretado en la voz de Tino Rodríguez. Un maravilloso disco de acetato que arrancaba con los famosos acordes menores en el contrabajo y el cuatro de "Pregones Zulianos": Va cantando el pregonero vendiendo su mercancía ...
Entonces, en la actualidad, he tratado de buscar ese disco de cualquier manera, en físico o en la-red-que-odo-lo-tiene, y no he dado con él. Sería un excelente homenaje a estas dos grandes figuras de nuestro acervo cultural zuliano, reeditar este álbum.