lunes, 31 de diciembre de 2012
Baile "La Culebra" por el grupo de danzas infantiles
domingo, 30 de diciembre de 2012
La septicemia, llamada infección de la sangre
La gente la conoce como la infección de la sangre, tal como lo dice su nombre, etimológicamente. En medicina se manejarían los términos y habría que mencionar sepsis, síndrome de repuesta inflamatoria sistémica, shock séptico, bacteremia.
¿Pero qué nos importa saber?
Esos abuelitos encamados, con escaras, que podemos tener en nuestras casas, son candidatos a una septicemia o sepsis, teniendo como puerta de entrada la úlcera infectada o una neumonía. ¿Cómo la prevenimos? Evitando las escaras, movilizando frecuentemente al paciente, haciendo terapias percutorias (esos golpecitos que se dan en la espalda para las flemas), sentándolo, aplicando cremas hidratantes y curando las lesiones. Debemos advertir si la escara no se cura como esperamos, no descuidarnos. Si escuchamos movimientos de flemas al respirar.
Esos abuelitos diabéticos con una gripecilla que no sale, con lesiones en los pies o una infección en la orina que no cura. Las lesiones en los pies de los diabéticos, entidad que se llama "pie diabético", también es origen de sepsis.
También hay otras causas de septicemia, pero éstas son las más vistas en los hospitales y que podemos prevenir.
También se debe mencionar que cuando un abuelito cae en ella es muy difícil sacarlo. Especialmente si es diabético. También es muy costosa, ya que algunos medicamentos son terriblemente caros: los antibióticos específicos para manejarla, la albúmina, las soluciones y las transfusiones. A veces hay que utilizar inmunoglobulinas, que son anticuerpos especiales. Muy caras. A veces, a pesar de todo el esfuerzo y el gasto, los abuelitos sucumben. Por eso es tan importante la prevención.
Los pacientes mayores, especialmente diabéticos (insisto) ofrecen pocos síntomas por lo que debemos estar pendientes de ellos. Más si están encamados.
Prevenir es mejor que curar.
domingo, 23 de diciembre de 2012
La Navidad como factor de riesgo
Esta es una época de unión familiar. Se puede disfrutar sin excesos. Se pueden pasar buenos y amenos ratos sin descuidar la salud. Se puede tomar un trago o una copa sin descuidar el tratamiento. Se puede reír y celebrar sin intoxicarse o atiborrarse.
La intención de la Navidad es pasarla bien y no pasarla en un hospital.
jueves, 20 de diciembre de 2012
Escuchando en el androide
Ahora que ando con el androide, uno de los aspectos que evalúo en cada móvil es la música. Por lo pronto hace un trabajo excelente, con buena gráfica y buena calidad.
sábado, 8 de diciembre de 2012
Frank Quintero y los Guerreros de la Luz, nuevo disco
Tiene como invitados a Luis Fernando "Guaco" Borjas, Ely Guerra (la mexicana), Miguel Bosé y a una anglosajona que no conocía, Jenifer Mann. Cuenta on las colaboraciones de Alexis Peña, el excelente cantante que tenía Témpano, y Pedro Castillo, quien también cantó con el Témpano inicia y, por supuesto, Aditus. Tienes unos bonus track, dos, donde esta "Reinventándome", donde sale Guillermo Carrasco y una voz femenina que me parece Elisa Rego, porque no lo dice el disco.
Muy buenas canciones, buenas letras, el acabado muy alegre, potente, bien hecho, sonido claro. Abre con el tema "La luna negra se irá" que es buenísima.
¿Lo triste? Grabado a que los gringos y fabricado en Colombia.
jueves, 6 de diciembre de 2012
martes, 27 de noviembre de 2012
Celulares con android
Bien. La plataforma Android, de Google, es más gráfica y enfocada a dispositivos con pantalla táctil, aunque hay pocos modelos con tecladito al estilo blackberry. Pero, el eje de esta plataforma es el ecosistema Google, algo en lo que cual me he manejado desde hace años: sus aplicaciones. Tenemos Google Calendar, Gmail (con Contacs o contactos), Google Maps, Gtalk (mensajería), Picasa (para las fotos), Chrome (navegador), Google Noticias, Blogger (como éste!), Google Docs (ahora Google Drive: disco duro virtual y documentos) y, por supuesto, Google Plus, la red social.
Si tienes tu cuenta de Gmail entras a todo. Sincroniza todo, por lo que hay que tener plan de datos o por lo menos wifi en la casa.
Eso significa que ya no oiremos más eso de: "se me borraron los contactos".
sábado, 17 de noviembre de 2012
Amanecer parte 2
El doctor, la película
viernes, 16 de noviembre de 2012
¿Y los políticos dónde se atienden?
Hace poco dije en Twitter: para medir la calidad de la salud pública de un país sólo hay que averiguar dónde se ven los políticos. Bueno, es sólo una de las maneras, pero es muy puntual.
Los políticos, que se "esfuerzan" día a día en buscar el bienestar de la población (risas internas) deben procurar en dar el ejemplo en todo. Si se enferman deben ser pacientes, deben llevar las mismas vicisitudes de los mortales y vivir la experiencia. ¿Pero qué hacen en la vida real? Se van a las clínicas y usan el tráfico de influencias. La gente aduladora que les rodea les allana el camino también. Le dan el voto de confianza al sector privado sobre el hospital público o al ambulatorio de atención primaria.
Imaginemos que de esta manera el eterno sistema público nacional de salud se recuperará. Tenemos ejemplo de diputados, concejales, ministros y gente misma del sector que no se atiende en la pública.
La mejor medida que se ha tomado para esto fue eliminar los HCM del ministerio. Eso estaría dirigido a mejorar la plataforma. Después de allí ¿qué vino después?
jueves, 15 de noviembre de 2012
Por fin, Blogger para iPad
miércoles, 14 de noviembre de 2012
IV Simposio de diabetes: celebrando el día de la diabetes 14 de noviembre
Como verán, la misma comenzó con la entrega de este hermoso botón. Luego, se hizo un reconocimiento a un querido amigo y compañero de trabajo que dolorosamente falleció este año, el doctor Neldo Delgado, un insigne internista y auditor, tal como yo.
Hubo canciones de parte de la coral infantil, palabras de entrada por la autoridad y por el coordinador.
Hubo dos exposiciones excelentes. Una por nutrición y otra por medicina interna. La primera se llamó "el conteo de carbohidratos", tema de alto impacto para los pacientes diabéticos, ya que el aspecto nutricional es medular en el manejo. La especialista explicó las 6 listas de intercambio que existen: almidones, frutas, grasas, vegetales sin almidón, lácteos y carnes y sustitutos. se analizó el contenido nutricional de cada uno y los alimentos libres de carbohidratos.
La ventaja de trabajar con el conteo de carbohidratos es que se concentra en la cantidad y no en el origen. El paciente puede comer de todo, sólo respetando las cantidades. Igualmente, se concentra en un sólo nutriente (el carbohidrato) y el paciente puede relacionar su glicemia con ese conteo.
Demás está decir que en el manejo de la diabetes debe haber siempre un equilibrio entre la glicemia, la insulina, la alimentación y la actividad física.
Para poder educar en el conteo el paciente debe tener disciplina, motivación, debe haber aprendido a monitorearse y saber leer las etiquetas nutricionales de los productos.
Posteriormente, el internista habló de los edulcorantes y los diferentes mitos que los rodean. Primeramente, separarlos en dos grupos: aquellos que tienen valor nutricional y los que no lo tienen. Entre los que tienen valor nutricional está la fructosa. El resto son los que conocemos: el aspartame, la sucralosa, la stevia, etc.
Mito 1: No deben ser más de tantos sobrecitos al día. En realidad, la cantidad no importa. ¿Cuántos sobres de edulcorante pudiera consumir un diabético al día? No se ha establecido, pero este dato, según las evidencias, no es importante.
Mito 2: Ayudan a bajar de peso. Completamente falso. Se analiza lo que se llama la autocompensación y la relación del sabor dulce con la saciedad.
Mito 3: Ayudan al control metabólico. Sólo si el paciente sigue la dieta. Sirve para que el paciente se aplique a la misma. "Es preferible que se tome unos sobrecitos de edulcorante y no las cucharadas de azúcar blanca a las que estaba acostumbrado".
Mito 4: Son tóxicos. Hasta ahora no se ha demostrado según todos los estudios realizados, especialmente en humanos.
Mito 5: Son cancerígenos. Falso. Si en algún momento se ligó con cáncer de tiroides (acesulfame), esto no se demostró y toda esta especulación han sido meramente "brollos".
Luego, vino la sesión de preguntas donde se lanzaron dos perlas muy importantes:
- La prueba de insulina plasmática es completamente irrelevante e inútil tanto para establecer el diagnóstico como para los controles de la diabetes.
- Los esfuerzos más grandes en cuanto a la diabetes se deben realizar en la prevención y el seguimiento. Nada hacemos con discutir de manera muy linda y académica la diabetes, tratamiento, las últimas insulinas, los últimos fármacos, sino trabajamos en los niños y las próximas generaciones: la comida chatarra, el sedentarismo.
En este día mundial de la diabetes nos queda esta reflexión. No podemos sembrar en nuestros hijos que la comida chatarra es un premio y no un castigo. O no dejarlo salir del cuarto donde tiene la TV, los videojuegos o la computadora.
miércoles, 31 de octubre de 2012
Prometheus: película futurista
Es alucinante en cuanto a efectos y escenarios.
Pero hay varios aspectos médicos que salen a relucir en la película. Una es la manera de hacer las pruebas de ADN, en poco tiempo y de una manera muy gráfica. Las inyectadoras, la toma de muestras, es otra. Pero una que me llamó poderosamente la atención son las cápsulas médicas donde se observan las constantes vitales. Aunque la estrella es una cápsula quirúrgica donde se mete la protagonista para extraerse el feto alien. La cápsula está programada para hombres y tiene un número programado de cirugías mediante robot. Sólo hay que introducir los datos de la cirugía que se quiere realizar y la máquina, robóticamente, se encarga del resto: asepsia, antisepsia, cortes por láser, manipulación y exéresis, cierre con grapas (es una grapa para todos los planos) y antisepsia final.
De verdad, es una escena impresionante. Por la forma como está la cirugía robótica actualmente creo que cápsulas así son factibles. No serán económicas ni accesibles a todos, pero, son factibles.
miércoles, 17 de octubre de 2012
Seminario Derechos Humanos y Seguridad Social, en Guadalajara
domingo, 7 de octubre de 2012
Hoy 7 de octubre, a votar
No queda de otra. Hay que levantarse temprano y expresarse. En la manifestación más grande de un democracia no podemos darle paso q la abstención.
miércoles, 3 de octubre de 2012
Un café con Lennon
Escuchando sus canciones y leyendo las noticias se ayuda a pasar el estrés del día.
martes, 2 de octubre de 2012
Lila Downs es buena música
Y su banda La Misteriosa no regalan este CD Milagros y Pecados. Buena recopilación de música de amor y desamor. Bien hilada con unos exvotos o representaciones pictóricas de cada pecado. Toda una obra de arte. La mejor es, para mi, Zapata se queda.
lunes, 1 de octubre de 2012
El lago visto desde Santa Rita
Por cualquier lado que se le mire es hermoso nuestro lago. Imponente, majestuoso.
domingo, 30 de septiembre de 2012
Ir de Maracaibo a Cabimas
Para ir de Maracaibo a Cabimas a pie no se puede pasar por el puente. Así lo confirma Google Maps.
miércoles, 26 de septiembre de 2012
Estuvimos en el 2º Festival Gastronómico Wayúu de la Fundación Wayunaikii
Se presentó un vídeo de aniversario a cargo del hermano David y luego procedimos a degustar los platos. La entrada: la sopa de carnero, el plato principal yo seleccioné el guisado con arroz y frijoles, pero el asado fue el que se agotó. Y el postre: conserva de leche, traída de Sinamaica, con dulce de hicacos. Toda una delicia. ¿Y con qué bridamos? Pues, con el auténtico líquido espirituoso wayúu, el chirrinche, en una variante especial, añejado en el fruto del coco, que es el coquinche. La foto es muy clara. Se bebía con una taparita ricamente adornada. Gracias, familia. Una noche inolvidable.
Otros enlaces: Noticia al día.
viernes, 14 de septiembre de 2012
domingo, 2 de septiembre de 2012
martes, 28 de agosto de 2012
El caracol africano a Achatina fulica: qué tiene de chiste
En la reseña muestra claramente que lleva gérmenes y parásitos: Aeromonas hydrofila, mala para pacientes con defensas débiles (SIDA, quimioterapia) y el Angiostrongilus cantonensis, que, aunque parasita las ratas no sería buen espectáculo ver algunos maracuchos o maracuchas parasitadas.
Así que si ve un caracol talla XL como éste no deje que sus niños jueguen con él, ni se los prepare a sus amigos (o enemigos).
sábado, 11 de agosto de 2012
Ready Player One
En su página web ya se comenta que vendrá una película del libro y sólo hace unos meses es que se lanzó la versión impresa en inglés. La manera de leerlo es descargarlo en formato epub en tu tableta, móvil o computadora.
Leí a Stieg Larsson
La protagonista, Lisbeth Salander, de la cual explican toda su personalidad, su fondo psicológico, sufre un ataque violento y describen con detalle médico las lesiones.
Esta trilogía causó mucho impacto en Europa y los suecos hicieron sus películas. Luego, hace poco vi la película la chica del dragón tatuado, una versión gringa del libro, pero cambiaron varios detalles, especialmente el final en que tiene que ir a Australia. Me hubiese gustado ver la granja de ovejas y ese encuentro. También me gustaría ver las películas suecas.
Ahora que estamos de vacaciones, el que no los haya leído, los recomiendo ampliamente.
El Señor David
Recuerdo cuando enfermó del corazón. Lo operaron de revascularización. Fue para él como una nueva oportunidad. Fue más cuidadoso con la alimentación y caminaba. Caminaba religiosamente en las tardes. Puntual con sus medicamentos. También era muy fiel a sus médicos. Por mucho que le recomendara aquí o allá, iba con aquel a quien había depositaba su confianza.
Esa fortaleza como pocas veces puede verse en alguien lo mantuvo varios años mejor de salud. A pesar de ser el mayor de sus hermanos, parecía que era el de más energía. Armaba los alborotos. Entusiasmaba a la gente. No vacilaba a la hora de seguir la cadena del chiste si era bueno. Era difícil no querer a alguien así.
Luchó hasta el final con el enemigo más difícil de todos. Y se fue cuando él quiso. Tenía una gran amor a la vida y la vivía llena de pasión. Si mi esposa lo visitaba, él le preguntaba por su compadre. Jamás, jamás voy a olvidar a mi compadre. Tan franco, tan jovial, conversador, familiar, guerrero tenaz. Nos acompañan lo mejores recuerdos.
lunes, 6 de agosto de 2012
Leyendo informes médicos
Y uno de los requisitos en mi trabajo es que esto informes deben ser mecanografiados o, como se dice actualmente, escritos a computadora. Hay que ver cómo es de pesado este cambio para muchos colegas que se resisten a la llegada de las nuevas tecnologías. Una buena parte de los médicos, yo diría que la mayoría, siguen escribiendo a mano sus informes. Es lo más rápido. Cualquiera tiene papel y una pluma a mano. Pero, entonces, vemos unas auténticas obras de arte para los estudiosos de los jeroglíficos. Cuando los leemos no sabemos cuál es el comienzo y cuál es el final. Debo decir que hay excepciones, pero contadas.
Lo que han optado algunas instituciones es encargar a las secretarias o a los departamentos de facturación la transcripción de los informes. Pero ni siquiera con el colega al lado dictando sino a auténticas soldadas intentando descifrar las cosas que escribimos.Yo siempre les pregunto: ¿Y en qué clase de colegio no te enseñaron a descifrar jeroglíficos?. Entonces, vemos informes con cosas de verdad inimaginables, ortografía gramática, semántica, mayúsculas, etc.
Hace algunos meses vi en las redes sociales intentando ridiculizar a los nuevos médicos integrales comunitarios acerca de su ortografía y las indicaciones y diagnósticos que hacían. Si yo sacara a las redes la cantidad de informes que me llegan sería el colapso. Son muchos. Pero no es la idea. La idea es que sepamos que el castellano, nuestro idioma principal en el día a día, debemos cultivarlo bien. Toda aquella persona que labora en el ámbito médico debe saber bien cómo se escriben las cosas. Me he encontrado personas que escriben mejor que muchos médicos, son muy cultos, verdaderamente. Si nuestra obra de arte es el informe, entonces, hagamos que éste brille por nosotros. O es que acaso es muy bonito decirle a la gente: "estos son mis honorarios (cifra astronómica)" y entregarle un bonito informe de 3 líneas...
domingo, 5 de agosto de 2012
¿Puede el estilo sustituir el perfil?
Pasamos la vida formando a nuestros hijos a ser los mejores, a ser verdaderamente humanos, solidarios, capacitarse y especializarse. Pero llegan a sitios donde los que encabezan la cosa no han tenido esos mismos valores. Se supone que esas situaciones deben cambiar, ahora en estos tiempos que corren.
Debemos luchar contra estas cosas, contra la mediocridad, poner el cerebro y el corazón al frente. Mil disculpas por decir las cosas tan genéricamente, pero, muchos me entienden.
sábado, 4 de agosto de 2012
Ordenar todo
Ordenar el cuarto, el closet, las gavetas, la mesa de noche. Cada cosa
debe tener su orden. También con mi hijo a ordenar su cuarto y sus
cosas.
En la PC vuelvo a Evernote a ordenar las notas. En el correo, reviso
un poco y doy orden.
Ernesto F.
jueves, 19 de julio de 2012
Blob, una app para bloguear en Symbian
martes, 17 de julio de 2012
Fwd: Congreso de Cardiología
martes, 10 de julio de 2012
Haciendo otra prueba para el blog
Probando la app de Blogger desde un móvil con el robocito de Android.
domingo, 10 de junio de 2012
viernes, 8 de junio de 2012
lunes, 4 de junio de 2012
Miastenia gravis
La miastenia, aunque es una enfermedad rara, cambia la vida de la persona, radicalmente. Hay que pensar en ella porque depende la vida.
domingo, 27 de mayo de 2012
Los juegos del hambre
La historia, aparte de interesante, intriga ver cómo imaginó la autora, un mundo en el futuro, cuando, luego de una nueva guerra de impacto, se crea un nuevo imperio y trece regiones súbditas que produce cada una un recurso o modo de producción. Algo así como el imperio norteamericano y nosotros su despensa.
Pero, desde el punto de vista médico, la autora también describe una serie de hechos que no distan mucho de la realidad: gente modificándose quirúrgicamente en una nueva estética, entendible sólo para ellos (similar a esa manía frenética de algunos de entrar al quirófano para "modelarse"), gente que se sacía en alimentos y luego vomita sólo para seguir comiendo ( trastorno que combina algo de gula y anorexia), supermedicamentos que regeneran inmediatamente, antibióticos potentes de una sola dosis y sumamente costosos, no al alcance del común (ya se ven algunos indicios, pero esa es la tendencia), prótesis e implantes casi no reconocibles de el órgano o miembro natural (situación que estudia la cibernética médica).
Hay situaciones de guerra, con heridos de diferentes causas, quemaduras, heridas por armas de fuego y iológicas, mutilaciones por explosiones, que la protagonista, su hermana y su madre tienen que enfrentar en varias escenas y las descripciones que hacen en el libro.
Hacia allí vamos. La medicina avanza en muchos campos, pero no en ser accesible para todos, sólo para el que tenga poder adquisitivo. En la historia, el imperio (el Capitolio) decide quién se puede beneficiar de estas herramientas médicas. Algo similar sucede también en la actualidad (acerca de los bloqueos a ciertos países).
Otra situación veo con preocupación actualmente en personas que se someten a cirugías estéticas para corregir lo que hizo la naturaleza. Modelan un poco el fenotipo según los cánones de belleza que nos imponen: delgadez, voluptuosidad, dureza. Pero el deseo de comer y engordar no puede ser modelado con la cirugía y vemos cómo esas personas operadas vuelven a ser como eran antes y, entonces, nuevamente pasan por la mesa operatorio a hacer "retoques". La genética se impone. Siempre lo hace.
Historias que uno escucha... Prótesis, diabetes e infección
Los médicos, para esta hospitalización, comenzaron con una nueva carga de antibióticos y una limpieza quirúrgica, para finalizar retirando la prótesis, para lo cual conversó largo y tendido con el señor. En una nueva visita, el anciano ya estaba un poco resignado, pero conforme. El médico también le dijo que ahora había que esperar. La carga de antibióticos cambió por tercera vez y eran mucho más potentes. Se encontraba luchando con algo verdaderamente más fuerte que sus débiles defensas, por su edad, por su diabetes y el daño que había hecho las bacterias previamente.
Finalmente, el paciente sucumbió a la sepsis, luego de luchar por tres semanas. Nos deja la moraleja a familiares y médicos. A la familia para que insistamos con nuestros abuelos en buscar alternativas y mostrara interés en la salud de ellos o ellas. Luego de las evaluaciones de riesgo cardiovascular correspondientes que por su grupo etario corresponden y la diabetes, toca evaluar con imágenes el estado de el implante cuando el paciente mencionó que ya no podía caminar. A los médicos, especialmente de atención primaria, en ese mar de congestión y masificación, prender las alarmas en este tipo de casos.
lunes, 21 de mayo de 2012
domingo, 29 de abril de 2012
Escribir en el blog por correo
especialmente al incluir imágenes.
Enviado desde mi iPad