sábado, 19 de noviembre de 2016

Leyendo a Verne

Tengo años leyendo en dispositivos electrónicos. Desde mi antigua Palm, pasando por los diferentes móviles y tabletas. Especialmente éstas últimas. Se lee cómodo, fácil y puedes llevar varios libros a la vez. Creo que me he malacostumbrado a eso porque mi hija, que es literata, ama los libros de papel. 
La última lista de lectura que estoy haciendo son los libros de Julio Verne. Recordando un poco mi infancia. Una buena manera de hacerlo es con la aplicación Amazon Kindle. Tiene una serie de libros en español gratis. De verdad son fascinantes. Es muy detallista científicamente. Era un obsesivo con eso. Se metió con todo, física, química, biología, etc. Se vive una aventura y se aprende cosas. Era un visionario sobre cosas que se verían a futuro. Corrían los años 1890. Los viajes al espacio, al fondo del mar, a los polos, etc. 
Realmente fascinantes.

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jueves, 3 de noviembre de 2016

Cómo hacer un informe médico

A pesar de que el médico comienza a hacer informes desde que hace la propedéutica, parece los colegas, ya profesionales, se les olvida luego lo que aprendieron. Y eso no solamente involucra a los cirujanos, que son muy prácticos y directos al grano. He visto informes de clínicos que dejan mucho que desear. 
He aquí algunas de mis recomendaciones para que los colegas hagan un buen informe médico. No es una fórmula ni un recordatorio. 
1) Los informes No son constancias, son informes. Se debe "informar". 
2) Debe ser una combinación de narración y descripción. Narra cronológicamente lo ocurrido y describir lo más importante, el dolor, las lesiones. 
3) Parece tonto, pero hay que decir qué lado está afectado. Estoy cansado de leer historias clínicas en que nunca me entero cuál es el pie diabético del paciente, si el derecho o el izquierdo. 
4) Primero se debe mencionar los síntomas, por orden de aparición, y luego los signos. Lo que se consigue en el examen físico. Luego los paraclínicos positivos. 
5) Los medicamentos se deben mencionar Por Nombre Farmacológico o Principio Activo. A menos que tenga algún negocio con el laboratorio, no niegue su amor. Expréselo, pero eso en medicina se llama Conflicto de intereses. Como he dicho otras veces, hay colegas que se les olvida la farmacología. 
6) Decir que la evolución es Satisfactoria es insultar la inteligencia de la gente. Claro, porque lo contrario es que se haya muerto. 
7) Igual si dice que la evolución es Tórpida. Eso significa que el caso va lento, no mejora y no sé porqué. 
8) Los informes no deben ser testamentos ni novelas. Deben ser claros, directos, concisos. Involucrar elementos o hallazgos positivos. 
9) El diagnóstico es importante y el resultado de haber hecho un buen informe. Un buen diagnóstico surge de hacer un buen análisis clínico y, por supuesto, tendrá un buen tratamiento. Siempre he dicho que cuando un tratamiento "no hace efecto" es porque no se hizo un diagnóstico certero o adecuado. 
10) Si el médico tratante le interconsultó a otras especialidades, debe referir para qué los consultó y qué opinaron. Da la impresión de que los colegas acá hacen las interconsultas para fragmentar al paciente y manejar sólo lo que les toca y se olvidan del resto. También da la impresión de que la interconsultantes son dueños del órgano del cuerpo a los que se les solicitó la evaluación. 
Y todo esto no lo digo por la que uno ve en las privadas. La calidad de las historias en los hospitales y en los ambulatorios es igual de deficiente. 
Los médicos, como dije, no debemos ser noveleros, pero tampoco podemos hacerle el daño al arte de la medicina. Si para los cirujanos la cicatriz es su firma, para el clínico lo es su informe, lo que escriba en la historia. 

miércoles, 2 de noviembre de 2016

Sin megas... Qué pasa Movistar?

De la noche a la mañana, de un fin de semana, me quedé sin1 Giga de mi plan de datos de Movistar, no se cómo paso. No tenía aplicaciones abiertas, ni servicios en la nube conectados a la red móvil, ni  el posteo de redes, fotos o algo así. 
Total, desconecté el uso de datos y me fui a trabajar el lunes en la mañana. Toda la semana he estado así. Sólo "compré" unos megas del Club Movistar por si las moscas. He visto que tengo menos distracciones en el trabajo, me rinde más la batería, utilizo más los mensajes de texto, para los que tengo suscritos muchos. 
Al llegar a casa, con el Guaifai, me descarga todos los Guatsaps, los correos y las diferentes notificaciones de las redes. Sobre todo la inmensidad de grupos de Guatsaps en las que uno se mete.
Efectivamente vivimos en una época de Infoxicación.

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Escribir en el blog

Revisando el comportamiento en la distribución del tiempo me he dado cuenta que escribir en los Blogs que manejo se hace difícil por las conexiones a Internet tan lentas que tenemos en el país. Parece ser que cada vez son peores,no importando si la empresa es del sector público o privado. 
Creo que la herramienta del Blog, a pesar de estar cada vez más en desuso sigue siendo una buena manera de expresarse, largamente, como no lo hacen las redes por sus limitantes, y, de paso, que llegue a los que no usan las redes. Creo que todavía quedan algunos lectores de Blogs como yo. 
Pero es eso: la colectividad hace que sea lidioso ponerse a escribir, esperar que cargue la página Blogger, ponerle una fotito, colocar los enlaces, si es algún artículo médico, sobre todo, para poner las fuentes, etc. 
Las redes, como Facebook, te dan la opción, pero debes tener un perfil abierto, tener muchos amigos, o crear una página. Twitter es... sólo 140 letritas y... Instagram es especialmente imágenes con algo de texto. Hay que ser creativo. Muchos sólo quieren ver imágenes sin leer mucho, otros sólo quieren leer algo de interés o frases cortas. Cada quien da para la red que quiere. Los Blogs seguirán si la gente quiere decir más.

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