domingo, 21 de febrero de 2016

Las motos y los gatos

Para mis amigos traumatólogos, que conocen la epidemia que se ha desatado con las motos, fracturas de todo tipo y peor ahora con la escasez de material, les llevo esta imagen, aprovechando el día internacional de los gatos (quién inventaría eso) para hacer conciencia de extremar la seguridad.  

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La postura en el día a dia

Estar de pie todo el día, como los vendedores o los cirujanos , o sentado, como los que estamos en oficinas ‎o en el consultorio, hace su pase de factura con el paso del tiempo. Y estar pendiente de ella se hace difícil porque es un acto inconsciente y sólo nos damos cuenta cuando nos empieza a doler una posición. Los dolores de espalda está entre las principales causas de consulta desde hace tiempo. Cuidemos la postura en el trabajo y cuidamos la columna y los músculos que la rodean. 
Esta imagen es de esas que circulan por la red.

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martes, 16 de febrero de 2016

Salud por las redes

Una cosa es la telemedicina, que consiste en monitorizar o asesorar casos a distancia, a dar ‎formalmente consulta utilizando las redes sociales o estas formas de comunicar novedosas. Que si "qué será bueno para el dolor de garganta" o "tengo una mancha", etc. Nada sustituye al contacto directo e interrogar frente a frente al paciente, examinarlo y practicar todas las herramientas de la semiología: inspección, palpación, percusión y auscultación. 
No caiga en la tentación de pedir recomendaciones a su médico por estas vías. 
Otra cosa es monitorizar variables, como glicemia, tensión arterial, peso, temperatura, entre mucha otras.

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lunes, 15 de febrero de 2016

Vivir y cero estrés

Para que podamos vivir más y mejor. Llevar una vida calma, vivir el presente y disfrutar lo que tenemos es un mecanismo que lucha contra ese ajetreo diario al que estamos sometidos en nuestro día a día en las ciudades. ¿Cómo vivían nuestros abuelas y abuelos? Sin TV, sin celular, sin computadoras. Nuestra finalidad en la vida no es vivir más (a propósito de la lucha contra las enfermedades) sino vivir mejor. La calidad de vida es un factor que muchas veces no tomamos en cuenta a la hora de evaluar un problema de salud. Tomar en cuenta a la hora de fijar nuestras prioridades. 

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jueves, 11 de febrero de 2016

Los zikas y los Guillain-Barré

Me dio mucha risa cuando en una entrevista en la calle a una señora,  dijo que le teme al "William Barreto ese". Este virus,  que llegó y se afianzó en la región especialmente comenzando el año como si fuera regalo de Reyes, ha sido todo un aprendizaje para la medicina en Latinoamérica. Es caldo de cultivo para hacer cantidades de trabajos científicos. Y es que,  para ser tan inofensivo, leve,  con fiebre y rash, y que pasa rápido, comenzamos a ver casos de síndrome de Guillain Barré en pacientes ancianos,  con comorbilidades y obesos. De paso que ese Guillain Barré no respondía bien a las inmunoglobulinas, sino más bien a la plasmaféresis, según contaban algunos.  Así,  se han sumado anécdotas que luego deben transformarse en experiencias y en artículos de revistas.
Que también ha aparecido una asociación con microcefalia en niños nacidos de mujeres que durante su embarazo tuvieron la enfermedad, así que se comporta como una Rubéola.
Lo que aparece del Zika en los textos de medicina interna es apenas unas líneas en el capítulo de los Arbovirus y lo mencionan brevemente (Cecil última edición). La OMS comenzó a sacar reportes casi semanales de la experiencia en Brasil que tiene camionadas de casos. Todos los días en los medios y en las redes sale alguna noticia relacionada.
Entonces,  este virus emergente promete quedarse y darnos un nuevo anticuerpo que, esperamos,  se quede como lo hizo el sarampión, las paperas o la lechina.


lunes, 8 de febrero de 2016

La crisis de los medicamentos en Venezuela

Estamos viviendo una situación muy precaria con el tema económico debido principalmente por el precio del barril de petróleo.  Nosotros, que somos monoproductores, dejamos de hacer otras cosas y comenzamos a importar todo.  Se puede decir que es literal.
Una prueba más que sencilla es estacionarse o detenerse al frente de una farmacia y ver que 10 de los que entran a lo mejor 1 ó 2 sale con algo parecido a lo que buscaban.  No hay divisas  para importar y no hay empresas farmacéuticas que los produzcan.
Y toda crisis produce tragedias. Hay aumento de las emergencias de todas las enfermedades crónicas que se descompensan. También las muertes por este concepto.
Pero también las crisis producen enseñanzas. Entre  las salidas que hace la gente es socializar las necesidades,  se aprenden los principios activos,  se hacen intercambios,  se buscan en otros estados del país o de otros países. Las redes y los medios se inundan de solicitudes.
Una de las enseñanzas debe ser darle el valor y la importancia a las medicinas  y no abusar de ellas. Lo que dijo la ministra no está fuera de la realidad. El consumo de medicamentos per cápita es abrumador. Y yo,  que trabajo en la industria petrolera lo confirmo.  Aunque es una población minoritaria y cautiva, es un reflejo en cierta medida del despilfarro que hacíamos. Tanto es así que se crearon comisiones ministeriales para dar un uso razonado de los fármacos como lo establece la OMS. Es muy conocido esas listas que hacían los pacientes en las empresas como si fuera mercado. También es cierto que hay mucha gente que no tiene esos patrones de consumo, pero las políticas de salud del Estado permitieron tener grandes contingentes que se entregan mediante Barrio Adentro. 
De la misma manera tenemos gran morbilidad por la polifarmacia. Efectos colaterales a granel. Medicinas para paliar los efectos de otras medicinas.
El problema de la polifarmacia es tan grave que por sí solo es una patología. En España se creó un hashtag que se llamaba #SoloLasNecesarias atendiendo a que los médicos de Atención Primaria debían recetar soló lo necesario para manejar las patologías crónicas. Hacer esfuerzos con los cambios en el estilo de vida. Dar más importancia a la conversación en el consultorio que a tratar de "medicalizar" los problemas de la gente. "Para todo hay una pastilla". Es el mensaje que nos hacen ver los pacientes y, como si se nos olvidara la medicina,  cedemos.
Esta crisis de las medicinas debe enseñarnos de una vez por toda que tenemos que darle un uso juicioso a ellas. Hay países que ni soñarian con tener un flujo de fármacos como el que tenemos.
Como prueba,  veamos cómo son los récipes de los médicos generales y los de los especialistas. Poner raciocinio en la prescripción es el primer paso para ayudar en este crisis. El tema económico será el siguiente. ¿Cómo lo sé? Sólo revisar cuáles son las solicitudes que hay en el tapete.

domingo, 7 de febrero de 2016

El zika y las otras virales

Acá una infografía de las tres virales en actividad. La más reciente,  el virus Zika (ZIKV)  que está en la palestra pública,  no sólo médica sino política,  social y económica y hasta amenaza unas olimpiadas.

Iglesia La Consolación

Y su iluminación nocturna. Vale la pena darse una vueltecita por allá en la noche.

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1 de The Beatles

Pude encontrar este álbum 1 de The Beatles donde están sus número 1. La nueva versión es que viene remasterizados y un DVD adicional. El DVD es la gran novedad e incluye un vídeo nuevo de Come Together en animación. Vale la pena.

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sábado, 6 de febrero de 2016

El arte de curar

Gracias a mi amiga la doctora Anita por esta foto. 
‎Se siempre una buena persona. Eso ante todo. Un médico que sólo se preocupa por su aspecto económico descuida y se olvida para qué se graduó. Dios recompensa de maneras maravillosas cuando ese médico se entrega a sus pacientes. 

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Publicar en el blog

Cada vez se merma el tiempo para escribir. Es como luchar contra la ley de la relatividad.

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