Hoy en la tarde se realizó el IV simposio de diabetes, en el marco de la celebración de la semana de la diabetes y del día de la diabetes, los 14 de noviembre. Una actividad enmarcada también por las coordinaciones de la escuelas para diabéticos, iniciativa de mi empresa desde hace 21 años.
Como verán, la misma comenzó con la entrega de este hermoso botón. Luego, se hizo un reconocimiento a un querido amigo y compañero de trabajo que dolorosamente falleció este año, el doctor Neldo Delgado, un insigne internista y auditor, tal como yo.
Hubo canciones de parte de la coral infantil, palabras de entrada por la autoridad y por el coordinador.
Hubo dos exposiciones excelentes. Una por nutrición y otra por medicina interna. La primera se llamó "el conteo de carbohidratos", tema de alto impacto para los pacientes diabéticos, ya que el aspecto nutricional es medular en el manejo. La especialista explicó las 6 listas de intercambio que existen: almidones, frutas, grasas, vegetales sin almidón, lácteos y carnes y sustitutos. se analizó el contenido nutricional de cada uno y los alimentos libres de carbohidratos.
La ventaja de trabajar con el conteo de carbohidratos es que se concentra en la cantidad y no en el origen. El paciente puede comer de todo, sólo respetando las cantidades. Igualmente, se concentra en un sólo nutriente (el carbohidrato) y el paciente puede relacionar su glicemia con ese conteo.
Demás está decir que en el manejo de la diabetes debe haber siempre un equilibrio entre la glicemia, la insulina, la alimentación y la actividad física.
Para poder educar en el conteo el paciente debe tener disciplina, motivación, debe haber aprendido a monitorearse y saber leer las etiquetas nutricionales de los productos.
Posteriormente, el internista habló de los edulcorantes y los diferentes mitos que los rodean. Primeramente, separarlos en dos grupos: aquellos que tienen valor nutricional y los que no lo tienen. Entre los que tienen valor nutricional está la fructosa. El resto son los que conocemos: el aspartame, la sucralosa, la stevia, etc.
Mito 1: No deben ser más de tantos sobrecitos al día. En realidad, la cantidad no importa. ¿Cuántos sobres de edulcorante pudiera consumir un diabético al día? No se ha establecido, pero este dato, según las evidencias, no es importante.
Mito 2: Ayudan a bajar de peso. Completamente falso. Se analiza lo que se llama la autocompensación y la relación del sabor dulce con la saciedad.
Mito 3: Ayudan al control metabólico. Sólo si el paciente sigue la dieta. Sirve para que el paciente se aplique a la misma. "Es preferible que se tome unos sobrecitos de edulcorante y no las cucharadas de azúcar blanca a las que estaba acostumbrado".
Mito 4: Son tóxicos. Hasta ahora no se ha demostrado según todos los estudios realizados, especialmente en humanos.
Mito 5: Son cancerígenos. Falso. Si en algún momento se ligó con cáncer de tiroides (acesulfame), esto no se demostró y toda esta especulación han sido meramente "brollos".
Luego, vino la sesión de preguntas donde se lanzaron dos perlas muy importantes:
- La prueba de insulina plasmática es completamente irrelevante e inútil tanto para establecer el diagnóstico como para los controles de la diabetes.
- Los esfuerzos más grandes en cuanto a la diabetes se deben realizar en la prevención y el seguimiento. Nada hacemos con discutir de manera muy linda y académica la diabetes, tratamiento, las últimas insulinas, los últimos fármacos, sino trabajamos en los niños y las próximas generaciones: la comida chatarra, el sedentarismo.
En este día mundial de la diabetes nos queda esta reflexión. No podemos sembrar en nuestros hijos que la comida chatarra es un premio y no un castigo. O no dejarlo salir del cuarto donde tiene la TV, los videojuegos o la computadora.
