domingo, 14 de diciembre de 2014

Celebrando el Reventón del Barroso: el toque de Taxi en Cabimas

Ayer fue la presentación del grupo después de varios años inactivo (yo). Tocamos Carlos en el bajo, José Luis en la guitarra líder, Armando, un amigo nuevo en la batería, y yo. Luis no estuvo porque andaba fracturado. El acto estuvo plagado de cultura en el mejor sentido de la palabra. Hubo teatro, danza, poesía, décimas, gaita, folklore, amigos, hermandad, calor humano, armonía. Podemos decir que estábamos en familia, así nos sentíamos y así nos trataron. Edward y Los Limber estaban ahí, con la misma energía de siempre.
Desplegamos La vi parada ahí, Ahora es tarde, La guitarra, El último beso, Hoy y La Plaga. Ésta última la repetimos por petición del público y de los anfitriones. En la repetición se subió un viejo amigo, Mario, del excelente grupo Café que tocaba en La Cabaña del Café, y un hermano nuestro, Álvaro Paz, el mejor músico y el más completo.
Esas 6 canciones hicieron una catarsis en mi, en nosotros. Mis hijos me acompañaron y la pasaron súper. 
Dios bendiga este tipo de actividades y se sigan repitiendo. Que así sea. Gracias a Pedro Querales por la foto.

viernes, 12 de diciembre de 2014

Los chicos de Jersey o la historia de Frankie Valli y Las 4 Estaciones

Frankie Valli y Las 4 Estaciones fue un grupo fabuloso en varias décadas.  Los escuché la primera vez en el 75 con la canción Who loves you. Era fabulosa. Los coros y los arreglos.  No sabia que traían un historial excelente que luego conocí al averiguar más sobre ellos. Siempre me pareció que Frankie Valli tenía una voz increíble cuando cantaba Grease, más de ni época. 
Clint Eastwood hizo una película muy buena con la historia partiendo de una obra de teatro sobre su biografía. Son pocas las películas musicales que me conmueven. La recomiendo ampliamente.
Las canciones me llevaron a la época, las actuaciones geniales, el ambiente y la trama.

Ensayando en Cabimas con Taxi

Luego de varios años,  no sé cuántos, estamos nuevamente ensayando. Ese grupo de amigos para recordar las canciones de los 60, del rock and roll y las guitarras. Y pasaron 2 cosas maravillosas. La 1 es que ensayamos en un local en el casco central que se llama Conceptos Studios. Conocimos a Armando, quien regenta el espacio, y es un excelente baterista (porque nos hacia falta un baterista). Es un espacio con todo listo para ensayar: sonido, micrófonos, cables. Y la batería. Sólo llevamos las guitarras. Se ensaya oír hora y el costo es el más justo del mundo.
Al lado funciona el estudio de grabación Arecol que, al parecer, es uno de los sitios de referencia en la costa oriental.
El ensayo fue excelente, especial, divino. Altamente recomendable.
La 2 parte fue compartir con quienes nos siguieron en el ensayo, que son Los Hijos de Limber, una banda rockera, verdaderamente rockera de Cabimas, con canciones originales, inédita, muy buenas. Ya los conocíamos, ya los habíamos escuchados, pero este compartir con el grupo fue especial, cósmico.
El sábado nos veremos en Cabimas, en el Teatro Municipal que está en la Plaza Bolívar. Compartiremos cultura, música, teatro, varias manifestaciones, como en los viejos tiempos, como cuando hacíamos un poco de todo, de teatro, de comedia, música. Va a ser mágico.

martes, 2 de diciembre de 2014

Una prueba con Simple Blogger

Una aplicación güindous para bloguear, vamos a ver qué tal.
Es muy básica, pero no es productiva. Me quedo con Android y su aplicación blogueriana. 

lunes, 27 de octubre de 2014

Medicina en el mercado

En el mercado de Santa Rosalía existe un consultorio de primer nivel de la red Barrio Adentro. Me llamó mucho la atención porque significa llevar la salud, la prevención y la curación lo más cerca de la gente, en este caso del sitio de trabajo. Todo lo que debe ser la atención primaria.

sábado, 18 de octubre de 2014

Humor en salud y algunos infiltrados

La salud es cosa seria. Se puede bromear, pero no se puede usurpar funciones porque pueden pasar cosas indeseadas. Es un meme y refleja algunas cosas que pasan de manera real.

viernes, 3 de octubre de 2014

El Médico de Noah Gordon llevada al cine

Ayer vi la película basada en el libro de Noah Gordon del que hable el año pasado en el blog. La película, como dice la reseña, es una adaptación, pero no es fiel. Las tramas se adaptaron a los personajes. Es hermosa. Evoca esas películas de los 50 tipo Ben-Hur o Los 10 Mandamientos, ya que, la trama en Asia provocan ese efecto. Me descorazonó ver que la estructura lineal es del libro, pero el resto no. Hay que prepararse para ver otra cosa. Por supuesto, Ben Kingsley se luce como Avicena.
Al igual que el libro habla de ese capítulo de la historia de la medicina como lo fue el aporte árabe tan importante y que fue una de las bases para la creación de los hospitales y la facultad de medicina, unidos. Todo médico debe verla.

Fuente: Filmaffinity.

martes, 16 de septiembre de 2014

El SAHUM comenzó con las cardiovasculares

Después de muchas trabas, obstáculos, mareas, tempestades y tantas innombrables excusas que hubo para reiniciar las cirugías cardiovasculares en el hospital insigne de la región, finalmente se dieron aún con un conato de saboteo. Es increíble y doloroso lo que ha significado para la institución retomar este tipo de cirugías ya sabiendo que son de muy alto costo, sino por lo necesarias que son.
Y es que aún más doloroso es saber y palpar que hay personas que se oponen a que se hagan, sabiendo el daño que producen. Saboteando la maquina extracorpórea, sabotean los insumos, sabotean los anestésicos, no preparaban los pacientes, no informaban los cupos, había campaña de desinformación, entre otras tantas cosas. No se pueden señalar nombres sino acciones. Ocurrieron. Cada quien que asuma su responsabilidad y su culpa si es que la siente. Porque quien atenta contra la buena práctica quirúrgica, contra la buena medicina, contra el quehacer de la curación, es sólo un farsante de la medicina,  sea cual sea su trabajo en los niveles de la salud.
Y es que esa llaga que tenemos de hacer un negocio con las necesidades de la gente, más terriblemente de la salud, hace más daño que una bomba atómica o una epidemia.
Ya sabemos el interés monetario que se mueve alrededor de las cirugías de alto costo: no sólo honorarios perfusionista, por ejemplo) sino insumos de alto costo, medicamentos especiales, instrumental especial, máquina de circulación extracorpórea, etc. Mucho se mueve sobre ello. Que no se den en el hospital público es beneficio para otros, bien sea para que los asuma la privada sino también para hacer quedar mal a los equipos de salud. Esa mezquindad existe.
Con todo el amor del mundo deseamos que esas personas que incurren en ello, inescrupulosas, no tengan que estar personalmente en esas circunstancias. 
La primera cirugía se dió armoniosamente. Trabajó un nuevo equipo quirúrgico excelente.  El acceso lo realizó los estudiantes del postgrado de CCV y luego continuaron los especialistas, todo pedagógicamente.  Hubo mucho respeto ente todos y la recuperación plena. Así seguirá.  Lo bueno, la excelencia debe imponerse. Dios bendice estas acciones. Maracaibo y el estado lo necesita.

sábado, 30 de agosto de 2014

Maracaibo sin agua

Cada vez más la Madre Tierra da avisos de que está sufriendo. Cada vez se hace más difícil pronosticar cómo va a ser una estación, si lloverá o no. Ya el clima no es como otras épocas. Y nosotros no aprendemos de ello.
Maracaibo ha crecido mucho desde hace 10 años. Hay nuevos barrios, han venido muchos extranjeros y gente de interior y la población propia a crecido exponencialmente. Pero las fuentes de agua y alimentos ya no dan abasto. Ya Fruto Vivas, arquitecto docente y humanista, ya hace alertas sobre lo que es seguir construyendo en las ciudades, abarrotarlas más. No hay agua para todos.
Y esta sequía como pocas veces vista históricamente empeora las cosas. El ciclo del agua se ha modificado con el calentamiento global y el uso indiscriminado de los recursos. Debemos cambiar nuestra forma de pensar. Ya no podemos exigirle a la Madre Tierra más de lo que ella puede dar.

Lo dijo El Che

Lo dijo El Che Guevara

miércoles, 27 de agosto de 2014

Prótesis obligadas

En las mastectomías parciales debido a una lesión tumoral tipo nódulo se estila hacer cierres con colgajos. Puede sonar muy técnico e indescifrable, pero eso significa que cada vez que se saca una pelota de un seno se cierra la brecha y ya.
He visto con preocupación que es tendencia colocar implantes para rellenar los vacíos, especialmente con nódulos grandes.
Antes de decía que las necesidades creaban las soluciones.  Ahora la opción es crear las necesidades. 

El hospital como templo

El hospital como templo
Toda religión tiene una casa donde orar y predicar. Existen iglesias, mezquitas, sinagogas, etc. Siendo la medicina una especie de religión se convierte el hospital en el templo o iglesia de los médicos y médicas. Siempre ha sido así desde la creación del primer hospital.  La vida inicia o termina en el hospital. Los estudiantes se forman en el hospital, sea en pregrado, posgrado o maestrías. Y llamamos hospital al ambulatorio, a la clínica privada o al hospital público. La gente también lo ve así. No concibe a ningún médico sin su hospital.  Es como verlo sin su estetoscopio o sin su bata. Por eso insisto en que es como una religión. Es entrega y una firme convicción de que es la verdad absoluta, sin cuestionamientos. Lo que dice el médico es la Biblia.
Pero como toda religión, hay gente que no cree y hay gente que sigue a otra religión.  Los que creen en otras formas de curar. Aunque esa es harina de otro costal.
Y es que, así como hay predicadores de la medicina en el templo hospitalario, los hay en los que creen en predicar la casa por casa. Ellos cambian el templo por la casa, por el barrio, por la calle. De esos hay pocos. Estos saben que hay que ir a la raíz del problema, la alimentación inadecuada, la falta de servicios públicos, la falta de ejercicios, la falta de medicamentos, lavarse las manos, cosas que son nimiedades, pero que impactan en la salud pública.

domingo, 24 de agosto de 2014

2 Amigos

Alejandro y Kanaán. Dos amigos que ya no están. Se fueron. Muy jóvenes. Ambos muy queridos y apreciados por todos nosotros.  Buenos profesionales.  Toda la vida por delante. Se los llevó esa endemia recurrente para la que no hay vacuna ni cura ni paliativo, sólo el amor y la enseñanza de hogar. Porque el amor es lo opuesto al odio que es la causa de muchos males.
Siempre vivirán, siempre estarán con nosotros, porque de ellos emanaba amor.

martes, 5 de agosto de 2014

Visitando La Rosario

Hoy visitamos, en misión de trabajo,  el Hospital El Rosario, en Cabimas, mi ciudad natal. Se solicitó conocer las unidades de hemodinamia, la de oftalmología y, de último salió conocer el nuevo tomógrafo, un Optima de 128 cortes. 
El área de hemodinamia ya tiene operativa varios años, pero con un nuevo angiógrafo Siemens desde hace año y medio. Pudimos ver un procedimiento en vivo, tipo cateterismo terapéutico.
Luego fuimos a la unidad de oftalmología, atendidos por su jefa, y vimos una sala de espera abarrotada de gente y nos mostró cada uno de los equipos. Todos nuevos para hacer microscopía especular, tomografía óptica coherente (OCT), fluorretinogragía (FRG), campimetría, paquimetría corneal, entre otras. Lamentablemente, no se hace cirugía refractiva, pero cuentan un equipo Stellaris para hacer abordaje de cámara posterior.
Finalmente, fuimos a ver el tomógrafo, todo un maquinón que puede hacer escaneos del cráneo en 8 segundos. Vimos el equipo y varias muestras de casos en todos los planos anatómicos, reconstrucciones en 3D y cortes especiales.

sábado, 28 de junio de 2014

Estuvimos de Congreso

Los pasados días 18, 19 y 20 estuvimos de congreso de mi trabajo. Pudimos llevar un trabajo libre sobre nuestro reglamento de salud. También nos tocó coordinar una sala de trabajo, específicamente el salón Zapara de el muy querido hotel Venetur Maracaibo, antiguo Hotel del Lago. Allí ocurrieron las sesiones de Diabetes, Hipertensión y Neumonología. Todas muy actuales y completas. Compartí con grandes amigos, colegas y compañeros de trabajo.
También me hicieron cantar un poco.

sábado, 7 de junio de 2014

Escribiendo con Bloggeroid

Una aplicación para Blogger desde Android que ha resultado mucho mejor que la nativa, sin duda alguna. Ya en los post que he hecho no se cuelga y es muy liviana y segura.

El libro de las letras de The Beatles

Este libro me lo regaló mi esposa hace años. Es maravilloso. Contiene las letras de el cuarteto, sólo las escritas por ellos, no sus versiones de otros autores. Ha sido especial para cantar con amigos o practicar.

Que mi canto no se muera

Libro con las letras del Alí Primera, el cantor del pueblo.

domingo, 18 de mayo de 2014

La mala política en los servicios de salud

En contraposición al artículo anterior me voy a permitir describir algunas situaciones o cosas que no debe hacerse en la administración de los servicios de salud. Es politiquería pura y vil cuando desviamos y olvidamos el fin común. Hacer mala política es cuando: 

1) Nos olvidamos de la población a atender y le damos prioridad a las cuotas políticas. Que el paciente que envía el diputado, o el concejal o el amiguito está por encima de el que está en la emergencia esperando. Que es mejor hacer una llamada al director para que me atiendan VIP porque yo no soy como "el resto de los mortales". Eso, aparte de ser tráfico de influencias, va contra la moral y el deber social. 
2) Retener en el banco el dinero por concepto de salarios y beneficios y engordarlos un poquito sin dar a conocer para qué fin y a espaldas de la gente. 
3) Mantenerse aislado de la gente, del personal, de los pacientes, de los médicos, para que reine la desinformación y la angustia. Eso es porque tengo una finalidad politiquera. El que no está conmigo está contra mi. 
4) Los sindicatos son mi enemigo. Porque ellos no están para defender los derechos de los trabajadores sino que están para sabotear mi gestión. 
6) No me interesa resolver los problemas de salud de mi población porque no soy beneficencia pública. Si ya no tengo cupos les doy instrucciones al personal para que refiera todo lo que venga. Sí comienzo a resolver todo el mundo se me viene para acá. 
7) Los proveedores de insumo me los dejan a mi. Su "cuota" de participación me lo deban a mi y yo tengo que obtener algún beneficio (usufructo) por ello. Si no lo haces tú lo hará otro, la secretaria, el administrador, el de contabilidad, etc. A mi hace más falta porque yo soy el que me esfuerzo más.  
8) Me interesa que el paciente se vaya rápido. Si ha consultado cinco veces seguidas por la misma causa no me interesa. Si ha ingresado cuatro veces en lo que va de año no me interesa. Es asunto de atención primaria. No es mi problema. 
9) Si alguien que es atropellado enfrente de mi hospital prefiere irse a otro no es m culpa. Es de mi enemigos políticos. La calidad no es lo que me importa, me interesa el volumen. Si me faltan insumos o medicamentos es porque se los roban o me tienen un ataque. Si reviso mi almacén y veo que está lleno aunque sea de cosas que no utilizo frecuentemente. 
10) La estadística es sólo para mostrar los pacientes que atiendo. Bien o mal, pero son atendidos. No me interesa si murieron, si se fueron contra opinión médica o si se curaron. 

Aunque parezca mentira. Estas cosas aún se ven en pleno siglo XXI. No todas juntas, afortunadamente, pero si de manera aislada en algunos administradores de salud. Manejar un centro de salud es un acto humano. Podemos tener errores y aciertos. No hay una fórmula mágica para hacerlo bien desde el principio. Lo que se debe hacer es manejar las leyes, tener principios y valores y conocer el entorno donde está. Cualquier médico que esté a cargo de un centro de salud debe conocer toda la legislación al respecto, desde la administración hasta leyes penales involucradas con la atención de los pacientes. Debe saber bien lo malo y lo bueno. Y debe conocer a la gente del barrio al que atiende. 

La política en los servicios de salud

La palabra política aún, a estas fechas, produce escozor en muchas personas. Todos somos seres políticos. Debemos tomar decisiones que nos afectan a nosotros y a nuestro entorno. Y la política, como toda ciencia, debe hacerse bien. Ya está claro que hay gente que hace mala política o politiquería. 
Pero política no sólo involucra partidismo, elecciones, candidatos y otros menesteres. Involucra decisiones para que la gente de un ecosistema laboral lo haga excelentemente. En salud hay que hacer política. 
En estos tiempos en que ya el pueblo o poder popular es el protagonista se debe hacer políticas de salud de la mano de la gente. Nunca a espaldas de ella. Dirigir un centro de salud, desde muy pequeño al más grande, significa nunca tomar decisiones a espaldas de la gente. Tomando esto como premisa, hacer buena política en los servicios de salud es: 

1) Involucrar a los consejos comunales y a los trabajadores en las decisiones del hospital. Esto no sólo es la población que es área de influencia del mismo sino también a sus trabajadores, desde obreros hasta médicos. Y eso se logra manteniendo los canales de comunicación siempre abiertos a todo: a quejas, a sugerencias, a información, al cuidado del patrimonio, a la información. Es cuestión del pasado que los directores de los hospitales estaban en el Olimpo, lejos de los mortales. Los directores son gente del común, médicos, servidores públicos. Su directiva también lo son y debe conocer su entorno, no estar aislados de eso. Porque el fin común es la salud de la gente. Todos debemos trabajar por ese fin, pero siempre cumpliendo las normas, leyes y lo que la moral priva. 
2) El pago de salarios, reivindicaciones, pagos a proveedores, pago de responsabilidad social, fideicomisos, bonificaciones, no debe ser un tema oscuro sino de información del personal y de la gente. Las finanzas del hospital debe ser tema conocido. 
3) Los sindicatos deben también trabajar en favor del trabajador ... Y del paciente. Si un trabajador incumple en su función en pro del paciente, el sindicato no debe prestarse para protegerlo. 
4) Invertir en el funcionamiento del hospital o centro de salud y no sólo en su fachada es una buena política. 
5) Hacer que el hospital tenga mayor poder de respuesta y trabajar el tema de las referencias a otras instancias. Si tengo que estar refiriendo por cosas que debo resolver no estoy haciendo bien las cosas. Y hay que asumirlas y esforzarse al máximo por resolverlas. Si hay fallas puntuales, estructurales, se hacen alianzas con otras instituciones, temporales, hasta que el problema se solucione. Y entender que la reciprocidad es importante. Referir un paciente a otro hospital no es desprenderse de él. Significa "ayúdame en este momento y me lo devuelves". 
6) Entender que el proceso de sanación nunca va independiente de la prevención. Es vital articularse con los otros niveles de atención. Si un paciente egresa, es necesario saber adónde va y si las causas que lo llevaron a enfermarse no se van a volver a presentar. El hospital fortalece, mediante diversos mecanismos, al nivel de atención primaria. Bien sea, con información, con educación, al paciente, al grupo familiar y a la comunidad. El proceso de sanación también va de la mano de la ética. Hay que trabajarlo siempre en el personal. 
7) Hacer política en salud significa que todos y todas tienen la misma oportunidad de acceder a la curación, a las tecnologías de diagnóstico y de tratamiento, sin importar el costo. Los directores saben que no existen cuotas. Todo aquel que llega al hospital es atendido. Es demasiado triste cuando, desde la puerta, te dicen que está colapsado, sin siquiera echar un vistazo y hacer alguna labor. 
8) Hacer que la gente prefiera un hospital significa que está haciendo bien las cosas. Pero que todos prefieran un hospital también significa que los otros no están haciendo bien su trabajo. Eso hay que revisarlo. 
9) Buena política es trabajar de la mano de la información epidemiológica. No puedo comprar insumos y medicamentos en mayor cantidad para enfermedades menos frecuentes. Si no conozco mi casuística no puedo saber mis prioridades. ¿Tengo fortalezas? ¿Saben los demás hospitales mis fortalezas? ¿Sabe la gente, mi población, mis fortalezas? ¿Estoy resolviendo adecuadamente los problemas de salud de la gente? 
10) Hacer buena política es conocer cómo ve mi población mi hospital. Si es un sitio para sanar o para sufrir. Si la gente que está a mi cargo atiende a la gente como a su familia. 

Son reflexiones traídas a la mente. Escritas para que no se me olviden y compartirlas con la gente. Si la atención de pacientes sigue siendo un suplicio, no por que falte algo, medicina o material, sino por la falta de empatía, de entender el dolor ajeno, no estamos haciendo bien las cosas. 

domingo, 6 de abril de 2014

El Objeto Antes Llamado Disco, la película, de Café Tacvba

Café Tacvba es una de más bandas favoritas. Hacen una música única. Han podido unir el rock y lo tradicional mexicano. Suena a mexicano, a latino, rockea, es una mezcla única. Su último disco se llama "El objeto antes llamado disco" y han sacado un DVD donde muestran cómo hicieron la grabación. Este documental y concierto me lo trajeron de chilangolandia y me lo he disfrutado enormemente. 
Es la creatividad propia de ellos y todo el equipo que los acompaña. Un paseo por las canciones y viajes entre México, Buenos Aires, Santiago, Los Ángeles y el retorno. Mi favorita es Olita de altamar, que suena a altiplano. Una canción muy genuina. 
El que lo consiga que lo aproveche, es una joya. El disco también lo es. 

miércoles, 19 de marzo de 2014

Guarimba en un hospital

Guarimba se ha convertido en una palabra detestable para el 83% de la población según Hinterlaces. Así debe ser porque su mecanismo significa bloquear el camino de paso, con lo que sea, literalmente hablando. Por eso, la primera respuesta fisiológica a este hecho es la repulsión y la rabia (por no decir la que estoy pensando). Trancar los caminos, calles, aceras, carreteras, es para generar eso: caos, rabia, impotencia, ganas de golpear a alguien, insultos. Es una forma muy caníbal de protestar, antropológicamente hablando, muy bacteriana, comparando evolutivamente la inteligencia que la creó. O sea, jodiéndole la vida a otro y a otros. 
Y ese fue el efecto conseguido: vecinos enemistados, destrucción, ecocidio, peleas, muertes, heridos, enfermos, transporte que no pudo llegar con alimentos, medicinas, insumos, ambulancias, enfermos en carros particulares, por puesto, taxis. Pare usted de contar. Fueron muchos y todos detestables. 
Lo más burdo ocurrió hace poco en el Hospital Universitario de Maracaibo. Reiteradamente algunos manifestantes (o como les decían por acá "mardifestantes", no sé porqué lo dirán) acudían al hospital a hacer valer su derecho a la protesta. Si bien con panfletos, también bloqueaban los accesos a la institución, retenían camiones de carga, los quemaban, formaban grupos con pancartas y gritaban consignas. 
El derecho a la protesta es válido y está contemplado en la Constitución. Una protesta debe ser inteligente y buscar un fin en el grupo de personas deseados que puede tomar decisiones. Pero esta gente, compuesta por estudiantes de medicina (que están sin clases), profesores de medicina (que están cobrando sin dar clases), médicos (que deberían estar trabajando y están cobrando también porque no están desempleados) e "infiltrados" (porque así se referió a ellos el director de postgrado), se aglomeraron en la entrada del hospital para protestar. Otros en las afueras haciendo las acciones que ya señalamos, reteniendo unidades de transporte para bloquear los accesos al hospital. 
Total, toda una santa acción de amor por los pacientes. 
Imagínense a un paciente pobre, indígena, campesino que venga de Mara o Machiques con una dolencia, se encuentra a estas personas, que se ven en mucho mejor condiciones que él o ella, que viene a buscar alivio, que viene a traer a su hijo, madre, hermana, posiblemente referido en una ambulancia de estas zonas, o se vino en el autobús o el carrito o la chirrinchera. "Si estos se quejan, que se ven así, papeaítos, bien vestidos, con celulares de última generación (pudiéramos hasta agregar algunas características socio-antropológicas), me vienen a decir a mi que las cosas están mal. ¿Mal para quién?"
Será que los pobres están aislados de la realidad y hay que enseñárselas nosotros los médicos de la gran clase media, integrantes de el gran modelo biomédico hegemónico a estos pobrecitos ignorantes que no saben lo que es vivir bien. 
Esta pobre gente no saben que están viviendo una dictadura terrible castro-comunista que los hace ser inferiores, a los cuales no queremos ver en los supermercados ni en los McDonalds. 
En fin, nuestros pacientes, que ya tienen la dolencia de la enfermedad, tienen que calarse que una persona así le diga su posición política (y social) verticalmente casi que al pie de la cama. ¿Tiene esto algún grado de cordura o raciocinio? 
La protesta en ningún país del mundo se permite en los hospitales. Los hospitales son áreas de paz, de amor, neutrales para la confrontación y las protestas generan confrontación. 
Ahora, toda "forma" tiene un "fondo". ¿Qué hay detrás de todo esto? Harina de otro costal. Digno de un análisis cuyo trasfondo, igualmente, es político, eminentemente, pero vacío en la propuesta porque es capitalismo disfrazado. 

Fotos: prestadas del portal Twitter de SAHUM. 

Quirófano inteligente en Hospital Universitario de Maracaibo

El sábado 15 me tocó ir al SAHUM o Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo, que se iba a inaugurar el llamado "quirófano inteligente". Hace meses fui al pabellón del hospital por otras razones y pude ver esa montaña de parados electrónicos donde se desprendían diversos monitores, teclados, cableados, luces y, bueno, toda una inmensa computadora. Lo primero que se me vino a la mente fue un pabellón que tenía inteligencia, que podía resolver problemas. En realidad era una serie de equipos de última tecnología para mejorar la visualización del cirujano en el campo operatorio. Aparte de ello, poder transmitir esas imágenes, estáticas o en movimiento, para que otros médicos puedan ver y colaborar o aprender. La enorme torre consta también de una serie de cámaras, de modo que se pude ofrecer el entorno del pabellón, el campo operatorio o las áreas en las cuales se trabaja, si es que se hace en varias zonas anatómicas. Las imágenes generadas son de muy alta resolución, inclusive, en 3D. Por ello genera una cantidad importante de megabytes de información que deben ser transmitidas vía internet. 
La inauguración se hizo en el marco de el II Taller de Cirugía Espinal, donde se iba a realizar una operación de acceso CIA anterior o ALIF. 
La transmisión se hizo también vía web para el taller y para las personas que querían tener acceso a la misma desde otros puntos. Inicialmente el acceso era para cualquiera. Luego, el mismo requería tener una cuenta de usuario. 
Para mayor información técnica, hay que buscar en Google el término "NuBOOM" que es el nombre de el brazo robótico y todo el aparataje que ya mencioné. 
Este tipo de tecnologías mejoran significativamente la precisión, especialmente en cirugías endoscópicas, aquellas con mínima incisión, artroscopías, laparoscopías, entre otras. Y, especialmente, educar, enseñar, mostrar, que es uno de los grandes retos de la medicina. Por eso el nombre correcto del pabellón es "de telemedicina" o, mejor aún, "de telesalud". 

viernes, 14 de marzo de 2014

El día de los médicos y médicas venezolanos

El 10 de marzo de cada año, desde hace 23 años, celebro el día de la medicina venezolana en honor a José María Vargas. Y leyendo de historia han sido varios quienes han enaltecido nuestra profesión. Recuerdo mis profesores y profesoras de pregrado y postgrado. Muchos ahora grandes amigos. También malas experiencias con algunos con sus malos ejemplos. 
En mi época de estudiante tuve profesores excelentes que con sólo una tiza te hacían volar la imaginación y podías ver las moléculas, las células, las enzimas y la fisiología. Casi que podías "oír" con tus ojos cómo se examinaba correctamente a un paciente. Pero recuerdo, gracias a Dios pocos, a aquellos que no te dejaron nada porque, lamentablemente, casi no iban. Estaba en ese pequeño grupo de burócratas que tenían varios cargos y a ninguno atendía. Ni daban clases, ni atendían su trabajo. 
También es cierto que no nos enseñaron a estar en la calle y abordarla hasta que estábamos graduados y había que improvisar. Lo que antes se llamaba "la rural" era un mes en un hospital de algún municipio foráneo y aprender del día a día. El resto era puro hospital. El contacto con la real realidad era en el hospital. Pero el paciente volvía a su entorno nuevamente, ese que algunas materias aburridas como Administración sanitaria sólo lo mencionaba. La vivencia era a partir de la rural. 
Ya de médico, en la rural de graduado, con responsabilidad de médico, era iniciativa propia meterse en el barrio, en el pueblo, con la gente, para hacerle el abordaje. Las vacunas, los casos de cólera (cuando hubo), algunas visitas, por ejemplo, fueron verdaderas enseñanzas y darse cuenta que hay cosas que no enseñan los libros de medicina. El paciente con diarrea vuelve a su casa donde no hay agua, con mala disposición de excretas y muchas otras carencias. 
Luego de comenzar con mi nuevo trabajo, que me enviaron a Casigua El Cubo, al sur del estado Zulia, a 4 horas de carretera de Maracaibo, mi experiencia rural fue aún más gratificante. Era en realidad estar con la gente, visitarla, incluirse con la gente, compartir el día a día, las carencias y las venturas. Aparte de médicos, fuimos, mi esposa y yo, los grandes ejemplos, los confesores de las parejas, miembros del coro de la Iglesia, los cursos prematrimoniales, fundadores de la Casa de la Cultura, hicimos exposiciones de arte indígena y canté mucho en los actos, visitábamos pacientes donde estuvieran, nos embragábamos con las epidemias y las inundaciones. 
Esos dos años fueron los más productivos al igual que el postgrado. Fue mi 2 rural y la primera de mi esposa. Años maravillosos. Esa era la medicina que disfruto al igual que la hospitalaria y la discusión de casos clínicos. 
Este día del médico se lo dedico a esos colegas que están con la gente, en el barrio, en el pueblo, compartiendo con ellos, viviendo sus carencias, sus sufrimientos y sus alegrías. Aquellos que aún no le han vendido el alma al día a día de la ciudad. 

Retomando

No sé porque me llegó el mes de marzo sin escribir en el blog. Tal vez porque el quehacer diario, las redes y leer las noticias quitan el interés. Pero, espero que los blogs no mueran. Es como una forma de descargarse, de simplemente decir cosas al aire u opinar de algún tema en particular. Ha habido muchas lecturas, libros, películas, visitas, sitios interesantes en la ciudad. Y eso quitando los últimos acontecimientos políticos que están pasando donde esta ciudad tuvo parte. 
Hay que fortalecer más el blog y descargar un poco por acá el día a día. Definitivamente.