martes, 29 de junio de 2010

Blues alrededor del mundo

Un estilo musical que me encanta y que me ha enseñado mi amigo y carnal josé Zárraga es el blues. Ritmo espiritual que se arranca fibras con la guitarra. Estaba escuchando un álbum de la colección Putumayo que se llama Blues alrededor del mundo, con un compendio de artistas de todas partes del mundo. No sólo de USA.

El álbum arranca con The Unseen Guest, un colectivo musical de Irlanda e India, los Blues Etílicos de Brazil, Big Mama y Victor Uris de Cataluña, España, Jarabe de Palo, muy conocido en estos predios, también de España, Amar Sundy de Mauritania, Long-ge de Taiwan, Botafogo de Argentina y Taj Mahal con el Cultura Musical Club de Zanzibar. Los demás, por supuesto, son gringos.

Buen cúmulo de canciones que, al oirlas, uno se imagina estar a la orilla de un río.







-- Posteado desde el iPhone (Vía BlogPress)

Probando la aplicación de la NEJM en el iPhone

Buscando en la tienda de aplicaciones me topé con que la revista médica y sitio web New England Journal of Medicine había sacado su propia aplicación con acceso a sus contenidos. No sólo permite ver los abstracts y artículos gratis, sino que tiene toda una funcionalidad multimedia. Desde las famosas imágenes semanales, pasando por los podcasts, hasta los vídeos de los procedimientos completos. Corre bien y fluida. Por lo pronto es gratuita. Veremos cuánto tiempo dura así.












-- Posteado desde el iPhone (Vía BlogPress)

sábado, 26 de junio de 2010

La fiebre del fútbol

Y es que todos los compañeros y compañeras del trabajo andan
pendientes de los partidos. Los horarios de los juegos coinciden con
el del trabajo, por tanto hay que ingeniárselas para seguirlos sin
descuidar la labor.

jueves, 24 de junio de 2010

La prescripción de analgésicos y antiinflamatorios

Desde tiempos inmemoriales hemos trajinado con analgésicos y antiinflamatorios en nuestra carrera. Desde la época de la butazolidina (que fue prohibida), pasando por la indometacina, cuando llegaron los diclofenacos y eran una novedad en la emergencia para calmar el dolor de los cólicos nefríticos; cuando después llegó el potásico y nuestro profesor de ginecología le decía el “Cataplúm” del dolor, aludiendo a su nombre comercial. También se pavoneaba el ibuprofeno y su propiedad antipirética. También estaba el piroxicam y sus congéneres, entre ellos el meloxican, un producto muy consumido. Había otros, menos conocido y, por tanto, menos prescritos.
Luego salieron los coxibs y fueron toda una novedad. Era ya mi época de postgrado y, en esa oportunidad, mencioné que había que esperar la prueba del tiempo antes de comenzar la prescripción exagerada que vemos cuando llegan esas modas impulsadas por los laboratorios. Es como olvidar a los viejos y fieles amigos cuando llega uno nuevo que se ve muy prometedor. Era novedad porque eran específicos por la ciclooxigenasa 2 y no producían sangramiento en la mucosa gástrica. El tiempo habló y los coxibs aumentan el riesgo cardiovascular. Aún nos quedamos con los viejitos, pero a ellos se ha sumado el consumo de “protectores gástricos”, entre ellos los prazoles y, muy especialmente, el esomeprazol, que es el más costoso. 
Como médicos, debemos ser muy cuidadosos a la hora de prescribir medicamentos de este tipo. Ya sabemos que aliviar el dolor es una recompensa para el paciente y una satisfacción para el médico, pero sabemos que le estamos dejando otro legado: sangramiento digestivo, hipertensión, nefropatía. Hay que pesar la balanza sobre el tiempo a utilizar el producto, usar otros menos gastrolesivos (a los gringos les encanta el paracetamol, aunque tienen muchos casos de intoxicados) y buscar la causa del dolor. En esos casos de uso crónico, como una de ella la osteoartrosis de la rodilla, hay que utilizar otras herramientas. La combinación de glucosamina y condroitín sulfato ha demostrado ser de ayuda para aliviar el dolor. 
Pero, lo importante es saber que muchos de esos pacientes ancianos a los que les prescribimos AINE llegan a las emergencias con hemorragias digestivas. No los descuidemos. 

miércoles, 9 de junio de 2010

Probando las extensiones de Safari

Estoy haciendo una prueba con la extensión ScribeFire para Safari. Se arma como una aplicación. Vamos a estar haciendo algunas pruebas a ver qué tal. 

jueves, 3 de junio de 2010

La avalancha de estímulos y la memoria

Un motivo de consulta frecuente para cualquier médica o médico es la llamada "falta de memoria". Doctor, "se me olvida todo", "es que no recuerdo ni dónde puse la llave". Y es que estamos avalados constantemente por un flujo de estímulos visuales, auditivos, de toda índole que nos inundan. Luego, nuestro cerebro trata de procesar todo. Supongo que ahora mucho más que antes. Tenemos periódicos, TV, radio, internet, llamadas por el móvil, mensajes por el móvil, correo electrónico, en fin. Nuestro cerebro debe procesar todo eso y darle relevancia a cada una de las cosas, ordenarlas, colocarle una etiqueta, y, de acuerdo al uso que le demos a esa información, ponerla en un sitio visible. Ahí es cuando decimos cosas como: "recuerdo haber escuchado eso", "creo que empieza por J", "lo tengo en la punta de la lengua", entre otras frases célebres.
Recuerdo un profesor de cirugía que siempre decía: "el conocimiento es en base a repetición". Es decir, las cosas permanecen en la memoria en la medida que el estímulo, repetidamente, llega a nosotros. Recordamos nombres farmacológicos, arterias, nervios, estadísticas, citas, fórmulas, en la medida que las vamos repitiendo en nuestra actividad diaria.
A eso me remito a los pacientes cuando me pidan que les prescriba algo para la memoria. Hacer ejercicios de memorización repitiendo varias veces el nombre de la medicina, fijando rutinas para colocar las llaves y otros objetos, detenerse en la lectura el tiempo que sea necesario hasta entenderla, simplificar los quehaceres diarios, entre muchas otras.
El cerebro es una máquina prodigiosa que hay que saber emplear. Es más que una computadora porque, además de procesar, puede colocarle sentimientos y emociones a nuestras vivencias para recordarlas mejor.
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martes, 1 de junio de 2010

Proselitismo

¿Estas cosas pueden hacerse en otro momento, no en hora pico? ¿Y en el centro?
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