Honorarios médicos y otras cosas "por fuera"

Una situación que me ha tocado observar en la ejecución de la auditoría médica son los cobros de honorarios médicos fuera de los acuerdos ya establecidos. Quiere decir, fuera de los tabuladores según plan de salud o aseguradora. Esos acuerdos son convenimientos entre el colega y el paciente. Algunos colegas sencillamente no se pliegan al acuerdo por los montos. Yo les aconsejo, igualmente, que no vean pacientes de ese plan de salud o de ese seguro. Cualquier cobro adicional es un gasto por encima de lo que la familia puede costear. Si la familia o el paciente se lo permite y se desea una interacción con ese colega queda a cuenta de ellos. En este rango de acciones no hay rigidez tampoco. Siempre depende del caso. 

Lo que no es ético es cobrar ese excedente a destiempo, sin haberlo acordado previamente, cómo cuando el paciente ya va a entrar en pabellón, situación que observé varias veces y que ameritó, en muchas ocasiones, omitir el acto quirúrgico por parte del colega. Muy lamentable. 

#auditoriamedica #medicinainterna #medicina 

Automonitoreo en diabetes

Con diabetes, vivir es angustioso. Es la dieta, son las medicinas, es el día a día y sus quehaceres, la crisis, la falta de poder económico. El manejo tiene muchas aristas. Pero esta bien claro que la diabetes es una enfermedad evolutiva, no es estacionaria. La persona lentamente agota su reserva pancreática inexorablemente si no hace esfuerzos. 

Nos toca a los médicos enseñar, capacitar a cada uno cada vez que los vemos en la consulta. Y parte de esa educación es el Automonitoreo. El paciente se involucra en su padecimiento y en su tratamiento, en una labor que se realiza en conjunto con el médico, el equipo de salud y si familia. Es lo que se llama Modelo de Cuidados Crónicos, que es una herramienta importante y de avanzada, en contraposición con los esquemas actuales de manejo de enfermedades agudas. 

#diabetes #medicinainterna #prevencion 

Al fin pude tanquear gasolina, con marcaje

Una de las personas que me ayudó a poder tanquear hace una semana me recomendó una estación de servicio qué es más probable en la que pudiera tanquear. Madrugué y me puse en la cola a varios kilómetros de distancia. El personal de la GN que organizaba apareció a las 8 y marcó los carros. Afortunadamente quedé de último para un total de 260 vehículos. Es decir número 260 de 260. 

La cola corría y se movía bien. Llegué al final al surtidor al mediodía y, tras de mí, pusieron la banda de cierre. No lo podía creer. Detrás de mí habían quedado otros carros que no pudieron, temprano cuando marcaron. Inclusive en la señal que me pusieron indicaban que yo era el último y que "no pelearan". 

Fuerte el día. Tan intenso como una guardia médica. Me llevé varios libros, todos muy provechosos. Me faltó llevar agua, pero estuve bien. El calor era imponente y por los lados pasaban cualquier cantidad de vendedores. Cerca de la estación había todo un ecosistema de avisadores que cuidaban los puestos, indicaban el paso y, de alguna forma, vendían puestos. 

Delante de mí metieron 2 carros. Así que la numeración era cuidada y cumplida, pero con excepciones. 

Ojalá esto pueda mejorar pronto. Esto tiene muchas causas, pero la gente vive las consecuencias de las cosas. El mensaje final es la consecuencia y ahí entran buenos y malos, cumplidores de las leyes y los vivos. 

Infoxicación indetenible

Extraño aquellos días en que sólo existían mensajes de texto y correo.

Ahora hay, aparte de ellos y que casi nadie usa, WhatsApp, Facebook Messenger, Twitter, Instagram, Snapchat, Telegram, por poner los las populares, YouTube tiene mensajería y Google Fotos, Evernote tiene mensajería y otras redes y aplicaciones que aún no uso ni conozco. 

Sólo con WhatsApp se inundan los teléfonos, los grupos, los mensajes de voz, los memes, los stickers y las innumerables cadenas con noticias falsas e inútiles como una prótesis de barriga. 

Y las otras mensajerías hacen lo mismo. Si nos vamos a las redes que las apoyan nos vemos inundados de información al grado de la intoxicación. 

Todo ello consume energía y tiempo. Tanto al teléfono como a nosotros. 

Mi recomendación es leer más libros, usando el teléfono para ello. Podemos usar Google Books, Aldiko o MoonReader. El formato ePub es el que más uso. Hay libros de medicina y e innumerables novelas de uso libre, clásicas y nuevas. 

Deja sólo una red en el teléfono si quieres seguir en contacto con la gente, yo aún sigo con el correo y los textos en la medida que pueda. Ahorran datos y batería. 

Feliz año a todos y esperemos que este año sea más productivo.