Este es un libro muy interesante

Este es un libro que viene de una tesis doctoral. Amplía las grandes premisas de porqué la medicina tributa al capitalismo. Espero dar mayores detalles pronto. 

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Estuve en la Bolivariana

 Maracaibo tiene desde este año nueva sede de la Universidad Bolivariana de Venezuela. Fui invitado muy cordialmente para una conversa formal sobre salud colectiva en el marco de la V Convención de salud colectiva y derecho a la vida (Consacodevi) y hablé sobre investigación desde el territorio desde la mirada de la salud colectiva. Es parte de mi formación en la maestría que hago en esta rama del saber. 

Muchas gracias a a esta ilustre casa de estudios, hermana mayor de la Universidad de Ciencias de la Salud Hugo Chávez Frías, desde donde me desempeño en esta unidad curricular y como encargado de la división de formación permanente. Mucho trabajo por hacer. 

Día del farmacéutico

 El día primero de diciembre #1Dic se celebra el día del farmacéutico en Venezuela y Latinoamérica porque fue el día en que se celebró el primer congreso de farmacéuticos en La Habana. 

Los profesionales farmacéuticos y farmacéuticas son los garantes del uso adecuado de los medicamentos, de su debida prescripción, quienes cuidan las fechas de vencimiento y hacen vigilancia en sus efectos adversos. Igualmente, vigilan su control de calidad cuando llegan a las diferentes farmacias de los países, hacen los petitorios y fieles de que se cumplan. 💊💉💊💉 

A estos profesionales del equipo de salud, una felicitación enorme en su día, especialmente a mis amigas y amigos farmacéuticos. 

#diadelfarmaceutico 

Día mundial del SIDA

 

Los primeros de diciembre #1Dic se celebra el día mundial del SIDA para recordar, reflexionar y actuar contra este flagelo de la salud y rememorar a quienes padecen y han caído 🌹

El lema de este año es: "Que lideren las comunidades" con el fin de que sean los pueblos, cómo ha sido así desde el inicio de su lucha, quienes hagan valer los derechos de las y los pacientes, el acceso a la medicación y a la protección y también para la educación y la prevención 🌹🌹 

No más víctimas, no más pacientes, hacia una cura en años venideros y, sobre todo, que no ocurra la discriminación atroz vivida décadas atrás 🌹🌹🌹 

¡Qué viva la vida! 

#diamundialdelsida

#hivworldday

Cuidado con el lobo... digo, la dexametasona

 

En estos tiempos de cuadros catarrales con síntomas respiratorios en que hay tanta tos circundante es conveniente recordar que la dexametasona como medicación no es un manso cordero 🐑

Existen otras opciones de venta libre para síntomas leves, pero nunca uses este fármaco a la ligera 💉

#salud
#medicina
#noalaautomedicacion
#cuidadoesteroides 

Fuimos (y vinimos) a Barquismeto

 

El miércoles en la tarde requerí viajar a la hermosa ciudad de Barquisimeto estado Lara, la ciudad de los crepúsculos, la capital musical de Venezuela, a compartir mi propuesta de estudio para la maestría en Salud colectiva, estudio de cuarto nivel que se realiza con el acompañamiento de la Universidad de Ciencias de la Salud Hugo Chávez Frías, la Universidad Bolivariana de Venezuela y el Instituto de Altos Estudios Dr. Arnoldo Gabaldón. 

La propuesta sería para aprobar lo que sería mi tesis de grado para la maestría. 

Fue un viaje maravilloso, lleno de increíbles momentos, buena vibra y que todo se dió en el momento justo y de la manera que Dios y la Pastora lo planearon para nosotros como colectivo. 

Fui como mensajero de un colectivo, del pueblo wayúu, de mi universidad y de mi familia extendida. Allí estaban conmigo todas y todos. En comunión con mis profesoras, Mary Ramos, mi tutora, y la profesora Luisana Melo, coordinadora de la maestría, así como el profesor Daniel Montero, nuestro anfitrión. Estábamos los 3 de la región occidente, Luisana Gómez, quien presentó su propuesta y vino de San Cristóbal, y José Sánchez, de Falcón, de Punto Fijo. 

Ahora, a trabajar y seguir tejiendo esta experiencia para el Buen Vivir, el Anas (Estar bien) del pueblo, en clave decolonial.

La nueva tele

 Con esto de la internet cada día más masificada. No sólo con la disponibilidad sino de nuevas formas de acceder a la red, como la fibra óptica, el 5G y esas cosas, vemos que ahora cada quien tiene un aparatico en la mano conectado. La mayoría los usa para la mensajería instantánea o para ver cosas, generalmente vídeos. 

Ya no hay una separación entre la internet y la TV. Ahora se fusionan. Ahora hay teles que se conectan a la internet o la tele se puede ver por internet. Todo un cambio de paradigma. 

Y todo eso ha cambiado con la pandemia. Bueno, ya un poco antes, sólo que no me acostumbraba. 

¿Cómo? Pues, porque mis hijos ya no veían tele sino que estaban pegados en YouTube viendo vídeos unos tras otros. Ahora es TikTok. 

Anteriormente la televisión era ese algo que estaba en el aire que se materializaba cuando encendías el aparato. Sólo había que ajustar la antena esa de conejo para recibir bien la señal. Luego, llegó las antenas de UHF y luego las parabólicas y luego la TV por cable y la satelital. Que si el decodificador o el cable coaxial directo, etcétera. Toda una evolución de cómo se consume la televisión como medio de comunicación. Los muchachos y muchachas estudiaban Comunicación social en la universidad porque querían ser periodistas en la TV. Los músicos y los actores querían salir en la tele. Ver películas y series en la tele. Y así tantas cosas, programas infantiles, variedades, entrevistas, noticias, etc. 

De un tiempo para acá los nuevos teles que se conectan a internet ya no tienen la misma mecánica de consumo. Puedes ver el programa a la hora que quieras y dejarlo donde lo dejaste. No tienes que grabarlo sino simplemente darle al botón. La fibra óptica ahora no esta limitada al consumo de Gigas como antes sino que es una tarifa plana. 

Y es que ni siquiera se necesita comprar una tele de las nuevas sino que existen unos dispositivos que se conectan al aparato y te permiten navegar por la red, como los Chromecast de Google, los fire stick de Amazon, los Roku, etc. Inclusive las operadoras de cable ya ofrecen la aplicación para conectarse mediante internet. 

¿Entonces para dónde vamos? Sólo el tiempo lo dirá. Parece que cada día la televisión por internet irá ganando adeptos. La tele por antena, digital, requiere también equipos. Ya quedan pocos canales por señal libre y no se ven tan nítidos. Pero, sí, el tiempo lo dirá. 

Extraño esos días en que simplemente prendías la tele y veías unos pocos canales nacionales y regionales. Así como extraño la radio. Un simple botón y ya. Y luego el dial de cambiar. El minimalismo en la vida te da espacio para crear y llevar una vida más sencilla. Tener tantas opciones ahora te vuelvo loco. Pareciera. Tener tanto para escoger es como quedarse expectante sin saber qué elegir. 

¿Han pasado los blogs al olvido?

 

Ya hace casi un año que no publico líneas en esta plataforma. Anteriormente escribir en el blog era una catarsis y una forma de comunicación más unipersonal que otra cosa. Podía escribir sobre diferentes aspectos. Anteriormente escribía sobre las computadoras Mac, sobre Medicina y sobre Medicina. Las 3 M. Poco a poco, los intereses fueron cambiando. Las computadoras Mac se hicieron prohibitivas y al ecosistema Apple (Eso lo decía mucho Carlos Sicilia, sí). De Medicina y las diferentes separatas que leo en la semana a veces escribía, pero uno va sintiendo y percibiendo que nadie lee sobre eso. Y de Maracaibo, era a lo que me había entusiasmado a escribir. las venturas y desventuras de la ciudad donde resido. 

Pero los blogs fueron desplazados por las redes sociales: escribir poco se desplazó a Twitter, ahora X. Red que descubrí temprano, usé mucho, y más en el campo médico, pero que se fue politizando al nivel de la polarización total y angustiosa. Me salí de Twitter o X) y eliminé la cuenta, aunque me gustaba leer a gente como Lubrio. Facebook es la que más ha sobrevivido y es la red para ver qué están haciendo los amigos. Instagram es ahora una de las que manda, en el entorno comercial sobre todo, para promocionar productos y compartir lo que haces. Antes había sido una red para compartir fotos, pero ahora es comercial. Ahí puedes buscar casi cualquier cosa que necesites. 

Las que vinieron luego como Snapchat o Tik-Tok, no las uso. También eliminé la cuenta de Linkedin. 

Entonces, los blogs quedaron en el olvido, aunque sigo leyéndolos en un agredor tipo Feedly (que sustituyó a Google Reader). 

Pero la reina de todas es WhatsApp. Ahí ocurre todo y tiene de todo un poco: aparte de mensajería, están los "estados" (que ya venían de los blackberris), para promocionar cualquier cosa y notificar. Precisamente los leen tu gente, los que tienes en la libreta de contactos, no cualquiera, así que está limitado a eso. Ahora integraron Canales. El Telegram me gustaría mucho más porque el WhatsApp se come la memoria (y en la computadora mucho más aún, puede ocupar hasta 22 Gigas). Pero, sí, WhatsApp es lo que todo el mundo usa por estos lares. 

Por eso que ahora ya nadie leería mis escritos por acá, pero, aún así no cerraré el blog. Cuando haya las condiciones seguiré escribiendo: electricidad, internet y ganas. 

Blogger ya no está como entrada en la tienda Google

 Y es una lástima. Aunque la blogosfera sólo la estimulan algunas editoriales, es una herramienta de información muy útil que ha decaído por las redes sociales más recientes, las de imágenes, las de vídeo o las voz. 

De qué va todo: En pandemia, presencial y a distancia

Sigue la pandemia y sigue la cuarentena. Maracaibo es una ciudad muy particular: cuando el gobierno dice restricción la gente sale y cuando dice flexibilidad la gente no sale. En las tardes, por ejemplo, salgo a caminar por 5 de Julio y en restricción la avenida se llena. Y en flexibilidad no se ve un alma. El marabino es medio raro. Siempre lo ha sido. Reacciona al contrario de lo que diga el nivel central. A veces de manera tonta. 

Y en esta cuarentena hemos tenido que dar clases por vía remota usando la mensajería instantánea, whatsapp y Telegram. Me pareció mucho mejor Telegram, por muchas ventajas, pero cada quien escoge la vía que le sea más práctica. 

Las clases así son amenas. No es igual a las presenciales jamás, pero la persona participa cuando puede. Especialmente para las participaciones. Es diferente a las plataformas vía web. 

A eso iremos madurando. 

Y esto porque los contagios siguen en Maracaibo. Las vacunas van llegando poco a poco a los grupos de trabajo. Muy lentamente. Me refiero s los sanitarios. 

Mientras no haya vacunación masiva, mientras no bajen los contagios, hay que seguir cuidándose. 

Cuidarse es la mascarilla que tape boca y nariz, lavarse las manos, guardar la distancia y no confiarse de los conocidos. Ėste último es muy importante porque la mayoría de los contagios es de gente nuestra que nos trae el virus. 

El Asperger

Hoy en día la gente está más informada. Aparte de las noticias tradicionales, que antes eran los periódicos impresos o la radio y la TV, ahora hay internet y sus canales: páginas, portales, redes y mensajería. 

Y hoy 18 de febrero es el día internacional del síndrome de Asperger. Nombres nuevos de cosas antiguas. 

Existe lo que se llama Autismo, que ahora se debe nombrar Trastornos relacionados al espectro autista (TREA). En ese espectro está el Asperger, una condición en que la persona tiene dificultad para hacer empatía social. Parece mentira que algo que parece tonto y banal sea la diferencia entre considerarnos "normal", eso de no entender el sarcasmo, no sonreír, que no nos afecte algo, una noticia, que evitemos el contacto corporal (manos, abrazos, besos). 

Si llegamos a ver a alguien así, esas personas serias, que poco o nada expresan en su cara, que no suavizan las cosas que dicen, que no pueden "mentir", pensemos en esta condición. Se dicen muchas cosas del autismo: metales pesados, gluten, entre otras, pero ninguna se ha demostrado concretamente. Allí están. Los autistas y los Asperger están allí para recordarnos que debemos ser sinceros, a ser auténticos. Y con esta pandemia no está mal no dar abrazos ni besos ni dar la mano. 

Sin salir #CuarentenaEnCasa

Cómo están las cosas.

Tomado del Twitter. 

Maracaibo pleno de Covid

Maracaibo es una ciudad distinta en muchas cosas: su clima, la cultura, la gastronomía, la forma de ser. Efectivamente, muchos dirían que es la Republica Independiente, como en forma de juego se ha dicho. Tiene su propia forma de hablar, el maracucho siempre hace lo que le da la gana y hace lo contrario a lo que le diga Caracas. 

Por eso es una de las entidades que más tiene casos de Covid. Los casos imputados comenzaron en el Mercado Las Pulgas en marzo, viniendo de Maicao por las trochas. De ahí se esparció. 

Se ha llevado a muchas familiares, a amigos, al personal de salud. El personal sanitario es grupo de riesgo. Mayor exposición, mayor carga viral, y, de paso, el virus es muy fácil de contagiar. Es muy probable bajar la guardia y, de repente, sin querer queriendo, caemos. 

El marabino se ve que no le para mucho. Uno sale a la calle y ve una tercera parte de la gente sin mascarilla. Los ve uno amuñuñados, todos juntos, en los sitios. No aprendemos. 

En este momento, luego de la Navidad, tenemos casos de colegas hospitalizados que se debaten entre la vida y la muerte. Cada semana hay partidas y "vuela alto" y todas esas formas de mencionar la muerte. 

Ya las farmacéuticas anuncian sus vacunas. Los medios del norte global, la gran mayoría, le dan preferencia a las del norte global, Pfizer, Moderna y Oxford AstraZeneca. Así que las otras, la china y la rusa, las malponen. Hay todo un capitalismo intenso en eso. Las primeras compras millonarias las acaparan ellos mismos dejando a los paises del llamado tercer mundo a lUa espera. 

Esta pandemia ha desnudado todo. Los sistemas de salud, las protecciones de los gobiernos, la "alta" cultura de la gente. Es difícil vivir eso. Todo el canibalismo moderno. Es fuerte. 

Mientras hay que cuidarse, como hicimos buena parte del 2020. Practicar con la mascarilla como hacemos el personal de salud que ya nos acostumbramos a ella. Practicar para no descuidarnos. Dudar o desconfiar de todos. Distancia siempre. Alcohol o lavado de manos siempre. Salir lo menos posible. No inventar. 

Esperemos que todo pase pronto. 

La vacuna llegaría a Venezuela en abril. En esos 3 meses de espera hay que ver cómo se comportan las vacunas que ya se han puesto, sus reacciones adversas, qué tal grande es la respuesta inmunitaria. Seguiremos perdiendo gente, sí. Nuestro papel será insistentemente explicarle a la gente lo mismo: cuidarse, mascarilla en la boca y en la nariz, lavado de manos de manera obsesiva, distancia entre las personas. Y esperemos que los gobiernos den respuesta a lo de base: servicios de salud que puedan dar atención, que tengamos comida en la casa, que haya servicios, que tengamos la mente tranquila, y eso, como sabemos, es difícil. 

Terminando de leer Los amos del valle; de Francisco Herrera Luque

 Recién terminando Los amos del Valle, de Francisco Herrera Luque. Excelente libro. Es una versión novelada de la historia de la fundación de Caracas y sus grandes familias mantuanas. Muchas generaciones, muchas relatorīas de sucesos importantes, con el lenguaje propio del venezolano. 

El libro comienza con la misma fundación y cómo se fueron asentando esos españoles hombres conquistadores y cómo se fue gestando la ciudad. Vienen sus hijos, sus nietos, y así sucesivamente. Y podemos ver cómo se hacen las diferentes mezclas de sangre, blanco, negro e indio. 

Es un libro largo, 1.500 páginas con las referencias de fechas incluidas. Vale la pena su lectura. 

Luego me enteré que Francisco Herrera Luque era médico y psiquiatra. Buena sorpresa porque su narrativa es excelente. 

Es como los Cien años de Soledad venezolano, con diferentes familias y ese enredado por las mezclas que hay. 

Hay que mantener el distanciamiento social

La Covid19, que es como se llama la enfermedad, está desatada en Maracaibo y no ha bajado la cuenta. Hay casos que no se reportan porque la gente no busca atención, especialmente si son leves. Eso ocasiona su registro, que se ve en muchas enfermedades. La gente no solicita atención médica y esos casos no se cuentan. Así que si las estadísticas anuncian tantos casos multipliquen por 4. Las muertes ahí están. Creo que cada quien conoce a alguien que ha fallecido por la Covid19. O ha perdido uno o dos familiares. Hay casos de familias que se van varios, dolorosamente. 

La mejor cura es la prevención. Es lo que llaman "La nueva normalidad". Ahora debe ser normal ponerse mascarilla, ahora es normal lavarse las manos más que antes, ahora debe ser normal salir menos a la calle,bajita debe ser normal guardar una distancia mayor a 1 metro entre una persona y otra. 

Y así tantas cosas. Por ejemplo, evitar tocar cosas, evitar tocarse la cara, evitar prestar o manipular cosas de otros, no sin antes desinfectarlas. No confiarse de nadie. 

Presentando las Cartillas sociales en la parroquia

Hoy acudimos a la presentación de la cartilla social. Los brigadistas de los diferentes consejos comunales de la parroquia presentaron en exposición el diagnóstico social de sus sectores de influencia. 

Gente cuyo diana día está dedicadoba sus semejantes sin ningún interés económico. Haciendo política de altura y trabajando con las uñas y dientes. 

Hoy #14deNoviembre es Día mundial contra la Diabetes

Todos los 14 de noviembre se celebra el día mundial de la diabetes. Es por el descubrimiento de la insulina, una de las herramientas mas poderosas para tratarla. Con ella se salvaron muchísimos pacientes que, de otra manera, estaba condenados a muerte. 

En un día como este sólo me permito revisar que el ingreso al salón de los diabéticos se nutre de nuestras malas costumbres. Eso explica porqué hay tantos diabéticos en el mundo ahora. El Zulia parece prácticamente propenso a eso. 

Nuestras costumbres son: 

Abusar con las harinas:

1) Nuestros desayunos y cenas son con harinas 

2) Los almuerzos carecen de vegetales 

3) Celebramos con refrescos y harinas 

4) Recompensamos a nuestros hijos e hijas con harinas y refrescos. No lo vemos cómo veneno sino como un manjar. 

5) Las reuniones y los descansos van con harinas. 

6) Las soluciones nutricionales de los programas sociales vienen con harinas.

7) Uno de los sectores económicos que más generan ingresos actualmente es el ramo de los alimentos. ¿Y saben qué venden más? Harinas. 

8) La venta de refrescos no han bajado aún con la crisis.

9) Está interiorizado que las harinas son alimentos nutritivos. 

10) Los carbohidratos provenientes de los alimentos procesados, como las harinas, producen adicción. Muchos nutriólogos los llaman carbodrogas. Cuando en la consulta les decimos a los pacientes que tienen que suprimir las harinas, siempre suplican y preguntan cuándo se pueden comer una arepita o un pancito. Es eso, producen adicción. 

En este dia mundial de la diabetes sólo tomemos conciencia con ello: nuestro requisito para el salón de la fama de los diabéticos es seguir rindiéndole culto a las harinas. 

Hoy #19Octubre es día mundial contra el cáncer de mama

Este mes ha sido concebido para crear conciencia sobre este flagelo que ataca el género hermoso. La 1 causa de cáncer en mujeres. Abordar en la consulta a una mujer adulta significa pensar en ello. Aunque ella nos visite por un catarro o por que es hipertensa siempre hay que mencionárselo. Decir "¿me permite examinarle? ¿Me permite enseñarle a examinarse?". En ocasiones, por exceso en la carga nos olvidamos ambas partes. Pero debemos tenerlo siempre presente. Recordar también que los senos son territorio femenino sagrado y pertenece al pudor y dignidad de ella. Unas que otras no tendrán problema para el examen y otras sencillamente refieren, las que pueden, que su ginecólogo o ginecóloga casi siempre se los examinará. Pero, al hacer el abordaje integral o cuidado integral de la salud siempre hay que tocarle el tema y preguntar por los factores de riesgo, entre ellos la presencia familiar de estos casos. 

Y esa herramienta tan valiosa y barata que es la palpación sólo se complementa con la mamografía. No enviar nunca directamente a radiología sin antes haberlas palpado. Debemos recordar que es un complemento a lo que hemos palpado. Las pacientes siempre esperan que los examinemos, intrínsecamente.

¿Y qué viene después? Vendrá el trabajo de los especialistas oncológicos, el cirujano y el médico. La cirugía que extirparía el tumor y quien administraría la radioterapia y la quimioterapia. 

Pero la paciente continuará viniendo con nosotros para ponernos al tanto cómo le va con esos tratamientos y cømo se siente, si hay que prescribirles vitaminas, un régimen de descanso y revisar complicaciones posteriores o alteración de sus cronicidades. Las pacientes no son órganos, son personas. 

Nos dirán si pudieron cumplir o no los tratamientos, que dónde hacer las radios o las quimios, que qué puede comer o que no tiene qué comer. Que su esposo la abandonó o se fue a otro país y el trabajo que tiene no le da para eso. Que el seguro social no tiene los medicamentos o que el equipo de radiaciones del hospital hace rato que está dañado y voy a ir a la gobernación o a la alcaldía para que me ayuden. 

Esos son los determinantes sociales atados a la paciente que influyen en el proceso salud enfermedad atención. Es mujer y se aplica el enfoque de género. Es cuidadora y no tiene quien la cuide. 

Crear conciencia sobre el cáncer de mama va más allá del tócate para que no te toque. 

Hoy es día mundial de la menopausia #18Octubre

Hoy 18 de octubre es día mundial de la menopausia. Es esa etapa en el ciclo de vida de la mujer que, biológicamente, deja de menstruar, pero que, como proceso fisiológico ligado al género tiene un componente mucho más profundo. Hay componentes psicológicos, sociales, culturales, todo aquel torrente de cosas que carga el género femenino. Cuando uno ve a una mujer en la consulta en edad menopáusica, con síntomas de climaterio, leves o grandes, hay que tener mucha empatía con ella. Sumamente difícil para para uno como hombre, pero tratando de entenderla, como si fuera mi madre, mis compañeras de trabajo, algún familiar o persona muy querida. Hay que leer mucho sobre este proceso, todo lo que conlleva, leer sobre los aspectos psicológicos y fisiológicos. Nunca medicalizar. Entender, escuchar, apoyar y sugerir muchas otras herramientas para sobrellevarla. Todos esos calorones, la resequedad, los cambios de humor, la flacidez, entre otras cosas, pero, sobre todo entender lo que viene detrás: los riesgos que vendrán, el cáncer, el riesgo cardiovascular, la osteopenia. Nunca ponerla en desventaja con respecto al hombre. Se ha demostrado que las mujeres con cardiopatía isquémica la tienen a la hora de recibir atención médica. Se les subestima, hay retardo en la atención, en algunos casos con riesgo a la vida. Atender a una mujer en menopausia es atender toda la carga emocional que va más allá, es una mujer con más experiencia, que ha criado hijos y nietos, es una paciente con mucha sabiduría que puede enseñarte muchas cosas, que asume posiciones ante la enfermedad con otro talante. Es una paciente valiente que se empodera de las cosas. 

Hoy día mundial de la menopausia es un día para tener conciencia de este período importante de la vida, entenderlas y cuidarlas. 

Más personas y menos casos, artículo del doctor Wilmer Báez

Este excelente artículo que me permito colocar en este espacio, aborda diversos aspectos de la práctica médica y del ejercicio de la llamada Salud Pública y que, debemos dejar claro, requiere ser sustituido su enfoque por la Salud Colectiva. Un mensaje muy claro para los estudiantes de medicina de todas las universidades para que no se dejen absorber por el modelo médico hegemónico que nuestro pueblo pide desaparezca por un modelo humanístico. Gracias al doctor Wilmer Báez, internista e intensivista del IVSS en La Guaira y de Médicos del Mundo, por este maravilloso escrito. 

MÁS PERSONAS Y MENOS CASOS

Como lograr que los estudiantes de distintas universidades que llegan a nuestro hospital (UCV, UNERG, UCS) no pierdan si la tenían, la esencia; o por lo menos dejarles algo más allá de la visión netamente curativista del proceso Salud /Enfermedad; tratar que vean personas y no “casos”. Se les indican las pautas hospitalarias, recordándoles que se encuentran en el eslabón más bajo de la cadena de mando (Poder como dominación). Es innegable ver, cuando pisan el hospital como admiran la Bata blanca, el estetoscopio colgado al cuello como símbolo de ser profesional de la medicina; se maravillan con el poder de recetar, agradecen incluso las enseñanzas cuando intentamos invadir a un ser humano en condición crítica y más aún en los pocos casos que logramos o intentamos transmitirles algún conocimiento adquirido, tanto por la lectura como por la propia experiencia anecdótica; que “cure” – efectivo o no- , en ese intento de sacar a la persona de la enfermedad (Imposición del Saber universal Euro y anglo céntrico)

Nunca brindamos salud, solo tratamos la enfermedad y todo esto, casi a pesar de su propia salud física y emocional, con horas interminables de labor-aprendizaje con condiciones estructurales de los centros asistenciales, realmente poco menos que indignas; pero, animados y animadas por la cercanía, pronto de culminar su formación, la cual no recuerdan fue Pública, Gratuita y ha expensas de ciudadanos y ciudadanas a quienes nunca les preguntamos si permitían “aprender-practicar” con ellos, quizás, ni las gracias les dimos. (Sumisión y subalternidad). Discuten sus proyectos de tesis, en su mayoría no dirigidos a solucionar problemas del quehacer diario, o no les permitieron ser muy críticos; evaluando solo números y estadísticas; si hay o no curación, sin análisis de determinantes de la salud (concepto de Salud Pública).

Ya listos para incorporarse con su bata blanca, sello y bolígrafo, decía un recordado profesor: “

el bolígrafo es la ametralladora con la cual sale el medico a enfrentar su profesión, ahí de él como la use”. Se repetirá el histórico proceso, con poco de aquello de integralidad, pues inmediatamente quieren especializarse, y menos hablar de prevención ni promoción de la salud; se presentan, además con todo su derecho de ser venezolano o venezolana, ya graduados; poco análisis de porque los ciudadanos deben pasar todas esas vicisitudes para recuperar la salud (no hay pensamiento crítico, con fundamentos; solo críticas y quejas). Se establece que la labor medica es prácticamente solo curar, y curar además lo que esté a mi alcance; la muerte o lo que limite mi accionar no es mi responsabilidad, es y será “culpa de otro”, quizás no sé de quién pero, mía, no es!

Que pasa cuando me toca un familiar, amigo o vecina conocida, eso que llaman pueblo, cuya categoría política engloba a diversos sectores, clases y grupos dominados en lucha (Enrique Dussel); es justo que un ciudadano o ciudadana deba pasar todo ese mismo vía crucis para ser atendidos, a pesar que intenten facilitar una parte del tortuoso camino, sigue sin funcionar; pero, eso sí es verdad, que es culpa de otro – ejercicio de poder delegado en representantes, separados del pueblo, sirviéndose de él, victimas unificadas. (Enrique Dussel);

No ven (o no vemos) el fondo de la crisis, nos quedamos en la superficie, en el enfoque biomédico y clínico, sin que nos impacten las condiciones sociales, económicas o políticas del proceso Salud/ Enfermedad; no vemos que el problema está en el modelo civilizatorio (La forma de producir, consumir, trabajar, relacionarnos, amar, comer, divertirnos, aprender. La forma como vivimos y satisfacemos nuestras necesidades. Oscar Feo); el sistema de producción, de vida, individualista, consumista; no vemos como seguimos siendo colonizados ya no por las armas sino por la cultura, por las necesidades impuestas; ni como rodamos en el mismo circulo de otros; algunos que también pasaron, hicieron más o menos críticas, algunas veces protestar y exigir, pero, al final solo son criticas; el que debe accionar y responder, no escucha y no escucha porque no le interesa o sencillamente porque también está sumido en otras prioridades que nunca son la gente; con un gasto militar exagerado, corrupción generalizada, pérdida del sentido de la democracia, incertidumbre, anomia; un caos organizado, con mucha burocracia, ya por costumbre o por apatía. Si los enseñáramos desde el principio a evaluar y evaluarse, desde el concepto de Salud Colectiva, establecido desde la década de los 70 en Brasil, como un movimiento político, social y académico, por la garantía del derecho a la vida y la salud y por servicios públicos universales de Salud; como una alternativa cuestionadora, propositiva, sin que tenga que generar tensión o resistencia (PNFA Salud Colectiva); entonces nos atreveríamos a cuestionar y no aceptar la Modernidad actual y superar nuestra subalternidad y desciudadanizacion. El dominio global de la ciencia moderna por el conocimiento-regulación occidental, trajo consigo la destrucción de muchas formas de saber, sobre todo de aquellas que eran propias de los pueblos, lo cual produjo silencios que volvieron impronunciables las necesidades y aspiraciones de esos pueblos o grupos sociales cuyas formas de saber fueron objeto de invisibilizacion. Los pueblos indígenas tienen su propio modelo de la “modernidad”, El pasado está presente en la vida actual, y el futuro sigue siendo un ideal ya realizado, pero por reconquistar. Para el ser humano Andino se fija los ojos en el pasado que es conocido y, por tanto, orientador para el camino, pero se camina, de retroceso, hacia el futuro desconocido. (Crisis civilizatoria y Vivir Bien. Hacia la construcción de un nuevo paradigma social. Josef Estermann).

El “vivir” depende fundamentalmente del “con-vivir” en un sentido antropológico, ecológico y cósmico. No se puede –en sentido estricto– hablar de que alguien tiene “buena vida” (menos de un tercio de la humanidad), si otros/as viven en la miseria o son pisoteadas/os por los primeros. Por tanto, el “Vivir Bien” no aspira a una “mejor vida”, el incremento de la calidad de vida de algunos/as conlleva el deterioro de la calidad de vida de otras/os. Ésta es la ley que se manifiesta en el proceso del “desarrollo / del subdesarrollo”, amén de la lógica capitalista de competitividad y exclusión. En segundo lugar el ideal del “Vivir Bien” se extienden a la Naturaleza no humana, al cosmos entero que incluye al mundo espiritual y religioso. No existe justicia social y económica, si a la vez se perjudica el equilibrio ecológico y trans-generacional. Por tanto, el ideal del “Vivir Bien” apunta a una convivencia armoniosa del género humano con su entorno natural, el mundo espiritual y las futuras generaciones. Una actitud económica o política que se fundamenta en principios que destruyen las bases para la vida de futuras generaciones, con principios ideológicos del “crecimiento ilimitado” o que prioriza los bienes de lujo por sobre los bienes de primera necesidad y los valores éticos y espirituales, no es sostenible ni sustentable. En ese sentido, se trata de una metáfora que representa otro modelo civilizatorio como alternativa ante la decadencia y el agotamiento del modelo dominante de la modernidad occidental y el ideal consumista que ésta conlleva.

Volviendo al tema inicial no se puede esperar que los nuevos profesionales emergentes, “renuncien” deliberadamente a las bondades exhibidas a diario y hasta el cansancio en los medios de comunicación. Falta una conversión civilizatoria mayor, tanto en las autoridades, todos los actores en salud, las academias, así como con los y las aspirantes, para que el modelo social, de salud y no de enfermedad, y la población beneficiaria subyacente tengan la más mínima oportunidad de ser tratados con respeto, sensibilidad y fortalecer a ambos los derechos asumidos como alternativa para el “Vivir Bien” evitando el colapso del sistema y por ende del planeta.

Wilmer J. Báez. Venezolano, padre, hermano, amigo, médico y maestrante del PNFA en SALUD COLECTIVA. La Guaira, septiembre 2020.

Imagen de la película Diosas, Dirigida por  Lukasz Palskowski (2014)